(完整版)医院药学高级职称考试密卷2.pdfVIP

1 1[ 单选题 ] 高血压危象时降低血压宜首先选用 ? A.硝苯地平口服 ? B.卡托普利口服 ? C.硝普钠静滴 ? D.哌唑嗪口服 ? E.呋塞米稀释后静注 【专家解析】 高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状， 还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静 脉，可使血压迅速降低。 2[ 单选题 ] 不应餐前服用的药物是 ? A.乳糖菌素 ? B.阿司匹林 ? C.降糖药 ? D. 多潘立酮 ? E.硫糖铝 【专家解析】 1 2 刺激性药物宜餐后服用，如阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、咖啡因等。大多数降糖 药宜餐前服用，促胃肠动力药如多潘立酮、胃肠解痉药如溴丙胺太林和颠茄合剂、助 消化药如乳糖菌素、胃黏膜保护药如硫糖铝等均应饭前服用。 3[ 单选题 ] 主要通过抑制钙调磷酸酶活性，从而抑制 TH 细胞的活性及其相关基 因表达的药物是 ? A. 他克莫司 ? B.肾上腺皮质激素 ? C.硫唑嘌呤 ? D.霉酚酸酯 ? E.环磷酰胺 【专家解析】 常用的免疫抑制剂主要有 5 类：①糖皮质激素类，如可的松和强的松；②神经钙蛋白 抑制剂（钙调磷酸酶抑制剂），如环孢菌素、他克莫司等；③抗代谢或抗增殖类，如 硫唑嘌呤和 6- 巯基嘌呤、 环磷酰胺和霉酚酸酯等； ④多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体， 如抗淋巴细胞球蛋白和 OKT3 等；⑤抗生素类，如拉帕霉素等。他克莫司又称他克罗 姆，是从一种放射菌的代谢产物中提取的新型大环内酯类物质，其作用机制与环孢素 类似， 通过与细胞浆内的蛋白 (FKBP ) 结合形减复合物， 竞争性地与钙调磷酸酶 (CN) 结合并抑制其活性，阻止钙离子依赖性 T 细胞的信号传导，从而抑制免疫应答过程中 多种细胞因子的表达， 并能直接抑制白介素 -2 基因的转录， 还可以直接抑制 B 细胞的 激活和 B 细胞抗体的产生。 2 3 4 [ 单选题 ] 治疗立克次体感染的首选药是 ? A.头孢他啶 ? B.土霉素 ? C.庆大霉素 ? D. 多西环素 ? E.氯霉素 【专家解析】 四环素类药物对立克次体感染，如斑疹伤寒、蛲虫病具有良好的治疗效果，被列为首 选药，而多西环素是四环素类药物的首选药。 5[ 单选题 ] 关于新药的临床试验说法不正确的是 ? A.属注册分类 1 和 2 的新药，应当进行临床试验 ? B.属注册分类 3 和 4 的新药，应当进行人体药代动力学研究和至少 100 对随机对照临床试验 ? C.口服固体制剂应当进行生物等效性试验，一般为 18 至 24 例 ? D.对于注册分类