药理学 胰岛素和口服抗糖尿病药.pptVIP

胰岛素及口服降血糖药 糖尿病 高血糖 胰岛素分泌不足 代谢紊乱 三多一少 多尿、多饮、 多食、体重减轻 并发症 疥、痈感染 动脉硬化 糖尿病肾病 神经病变 急性 慢性 酮症酸中毒昏迷 非酮症高渗性 高血糖性昏迷 I 型糖尿病 ：胰岛β细胞被破坏，引起胰岛素绝对缺乏， 又称 胰岛素依赖型 糖尿病 II 型糖尿病 ：胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起， 不需依赖胰岛素治疗 其他类型 ： 继发性糖尿病、病因未明性糖尿病 控制高血糖 防治并发症 饮食治疗 体育锻炼 药物治疗 糖尿病的分类 糖尿病的治疗 第一节 胰岛素 共同维持 血糖水平 胰岛 α 细胞：分泌胰高血糖素 胰岛 β 细胞：分泌胰岛素 胰脏：胰腺细胞和胰岛细胞 胰岛素的结构 1 ）减少血糖的来源：抑制糖 原分解和糖异生 血糖 70 － 100mg/100ml 食物 氧化分解 糖原合成 转变成为脂肪、氨基酸 1 、糖 —— 降低 降低 血糖 2 ）增加血糖去路：加速全身 组织（脑除外）对葡萄糖的摄 取和利用，增加糖原合成 促进 抑制 肝糖原 糖异生 胰岛素的药理作用 2 、脂肪 ———— 升高 促进合成，抑制分解， 减少游离脂肪酸和酮体的生成 3 、蛋白质 ——— 升高 促进蛋白合成，抑制蛋白分解 4 、促进 K ＋ 内流 5 、促生长作用 和胰岛素样生长因子 (IGF ）具有结构的相似性， 具有激活 IGF-1 受体的作用 . 胰岛