考研西综考前命题点点评之诊断及内科.pdfVIP

欢迎来主页下载 精品文档 考研西综考前命题点点评之诊断及内 科 首先注意与 2011 西医综合大纲相比， 2015 大纲只是内科学部分增加了 7 个考点，其他 未作变化，如下： 1)第一章：诊断学 器械检查：增加了“ X 线胸片的器械检查” (2) 第二章： 消化系统疾病和中毒 增加了“上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗”。 (3)第 三章：循环系统疾病 ①增加了“动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防 治措施”这一节的考查。②心绞痛：增加了 : “重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非 ST 段抬高心肌梗死。 ” (4)第四章： 呼吸系统疾病 增加了 “急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的概念、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗 ( 包括呼吸支持 技术 )” (5)第五章：泌尿系统疾病第二节中增加了“ IgA 肾病的病因、发病机制、临床 表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗”。 (6)第六章：血液系统疾病 增加了 “出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾 病分类、诊断和防治”。 (7)第七章：内分泌系统和代谢疾病增加了“甲状腺功能减退 症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗”。 命题点点评 (一 )诊断学 1 常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。 (考得 并不多，一般是结合内科临床具体题目，但你必须清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧 ) 2 体格检查：包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常 用神经系统检查。 (OK ，这个要说下，诊断中内科最重要的就是体格检查，尤其是胸腹的病 态情况，头颈只需要记特殊血管征，重点放在心音听诊上，尤其是“ Graham steell， Austin Flint ”这两个，及周围血管征，奇脉交替，水冲，短冲，无脉，必须重点把握 ) 3 实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝肾功能检查， 血气分析，肺功能检查。 (这个没说的，三大常规的正常数据，肝肾功的正常数据，所有正 常的数据， 你都要知道， 因为在临床题目问你，不会直接告诉你某某数据高了或者低了，要 你自己去分析 ) 4 器械检查：包括心电图、超声波检查 (常用腹部 B 超及超声心动图检查 ) 、内窥镜检查 (支气管镜及消化内窥镜检查 )(心电图是重点， B 超和内窥不大可能太多题目， 因为各地区医 疗水平不太相同， 所以必须顾全大局。 所以必须把重点放在心电图上， 一定要搞清楚几个导 连在空间三维里面是怎样的位置，这样可以随时推出各导连的答案 ) (二 )消化系统疾病和中毒 (高分易得区，没有难点，但确是重点 ) 1. 胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。 (注意一过性反流，和失迟缓 ) 2. 慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 (两个胃炎比较一下， 关键是因子，胃酸，位置的区别 ) 3.消化性溃疡的发病机制、 临床表现、 诊