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咽的解剖与生理 浙江大学医学院附属第二医院 耳鼻咽喉科 咽的解剖 咽是呼吸与消化的共同通道 鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽 前——鼻中隔后缘、后鼻孔 两侧——咽鼓管咽口、咽鼓管 圆枕、咽隐窝 顶后——腺样体 口咽 咽峡：悬雍垂、软腭游离缘、 舌背、腭舌弓、腭咽弓围成 咽侧索、舌扁桃体 舌盲孔 舌扁桃体 舌盲孔 喉咽 喉口：会厌、杓状会厌襞和杓状软骨围成，通喉腔。 会厌谷 梨状窝 咽壁 的分层 粘膜层 纤维层（腱膜层） 肌层 外膜层（筋膜层） 咽的肌 肉 咽缩肌： 咽上缩肌、咽中缩肌、 咽下缩肌 缩小咽腔，将食物压入 食管 咽提肌： 茎突咽肌、腭咽肌、 咽鼓管咽肌 咽喉上举、咽部松弛、 封闭喉口，梨状窝开放 腭帆肌组： 腭帆提肌、腭帆张肌、 腭舌肌、悬雍垂肌 上提软腭、分隔鼻咽 和口咽、使咽鼓管开 放 咽的筋膜间隙 咽后隙： 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之 间，上起颅底，下致上纵隔 内有淋巴组织，收集范围： 扁桃体、口腔、鼻腔后部、 鼻咽、咽鼓管、鼓室 婴幼儿此隙内淋巴结较多， 儿童期渐萎缩，因此，咽后 脓肿多发生于1岁以内婴幼 儿 咽旁间隙 边界——内：扁桃体 外：下颌骨升支、腮腺深面、翼内肌 后：椎前筋膜 向前下通下颌下隙 向后内通咽后隙 向外通咬肌隙 前隙—— 茎突及其所附肌肉将此隙分为前后两部分： 颈外动脉和静 脉丛，与扁桃 体相邻 后隙—— 颈内动脉、颈内 静脉 舌咽神经、迷走 神经、舌下神经、 副神经、交感神 经干