清洁灌肠技术操作评分标准(汇编).pdf

精品文档 大量不保留灌肠操作考核评分标准 科室： 姓名： 得分： 项 目 总 分 技术操作要求 标准 扣分及原因 仪 表 5 仪表端庄、服装整洁 5 核对医嘱 1 双人核对医嘱 1 1. 评估患者 ( 姓名、年龄、诊断、病情、意识 5 状态、合作程度、肛周皮肤情况、排便情 况及有无灌肠禁忌症 ) 1 评 估 9 2. 评估患者周围环境 3 3. 告知患者：对清醒患者，要告知灌肠目的、 方法及配合。 1. 洗手，戴口罩 2. 准备用物：①治疗盘内放一次性肠道冲洗 2 器一套、一次性中单（ 1 张）、量筒、水温 8 计、石蜡油、无菌棉签、弯盘、手套、卫 操作前 10 生纸。②便盆、输液架、屏风。③按医嘱 备灌肠液体（常用溶液： 0.1%-0.2% 肥皂液 或生理盐水 500-1000ml ，温度 39-41 ℃。 降温：等渗冷盐水 28-32 ℃，中暑： 4 ℃等 渗盐水） 1. 5 2. 查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡， 嘱患者排尿。 3. 5 4. 协助患者取左侧卧位，协助患者脱裤至膝 部，双膝弯曲，移臀部靠近床沿，将中单 垫于臀下，臀旁置碗盘，盖好盖被。 5. 10 6. 将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂 于 输 液 架 上 ， 灌 肠 袋 内 液 面 距 肛 门 40-60cm 。打开调节器放少量溶液，排尽管 内气体，关闭调节器，放于弯盘内。 操作中 50 7. 戴手套，润滑肛管前端，左手分开病人臀 10 部 暴 露 肛 门 ， 右 手 将 肛 管 自肛 门 插 入 7-10cm, 左手固定肛管，右手打开调节器， 使溶液缓缓流入 。 8. 10 9. 观察：①灌肠液下降情况及病人反应。②