病例对照研究0.pdf

第5章 病例对照研究 （Case-control study ） 内容提要 • 概述 • 设计要点与实施 • 资料整理与分析 • 病例对照研究的优缺点 2 第一节 概述 • 原理 • 特点 • 类型 • 应用 3 一、原理 • 选择确诊的患有某病的病人或发生研究者感兴趣事件 的人作为病例组 • 以不患有该病或未发生该事件的人为对照组 • 调查这两组人群既往暴露于某因素的暴露史 • 比较两组中该因素的暴露比例，经统计学分析，判断 该暴露因素是否为疾病或事件的危险因素。 4 病例对照研究基本原理示意图 5 二、特点 • 属于观察性研究 • 有单独设立的对照 • 研究方向由 “果”到 “因” • 因果关系论证强度弱于队列研究 6 三、类型 （一）成组病例对照研究 •在设计所规定的病例和对照人群中，分别 抽取一定量的研究对象，一般对照数目应 等于或多于病例人数，此外没有其他任何 限制与规定。 7 三、类型 （二）匹配病例对照研究 • 匹配（matching ） 又称配比，即要求对 照在某些因素或特征上与病例保持一致 • 匹配的目的是对两组进行比较时排除匹配 因素的干扰。 8 三、类型 （二）匹配病例对照研究 1.频数匹配（frequency matching ） 2.个体匹配（individual matching） 9 三、类型 （二）匹配病例对照研究 1.频数匹配 匹配的因素所占的 比例在对照组与病 例组一致。 10 三、类型 （二）匹配病例对照研究 1.频数匹配 以病例和对照的个 2.个体匹配 体为单位进行匹配 叫个体匹配。 11 三、类型 （二）匹配病例对照研究 • 匹配的因素可以是定性的，也可以是定量的 • 对匹配因素所要求的匹配范围应适当 • 匹配的特征或变量必须是已知的混杂因子 • 匹配可提高研究效率