系统解剖学之呼吸系统参考课件.pptVIP

第四章 呼吸系统 respiratory system ; ; ; ;一、鼻;（一）外鼻 外鼻位于面的中部呈三棱锥形，以骨和软骨为支架，外被皮肤而成。主要结构有：鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。 ;（二）鼻腔;Litte区;; 以 为界，每侧鼻腔可分为：; 鼻腔分部: 1、鼻前庭 2、固有鼻腔;外侧壁： 上鼻甲 上鼻道 中鼻甲 中鼻道 下鼻甲 下鼻道 鼻粘膜： 嗅区 olfactory region 呼吸区 respiratory region;鼻腔有四个壁:上壁——狭窄，邻颅前窝；下壁——口腔顶，由硬腭构成；内侧壁——鼻中隔；外侧壁——最复杂， 由上而下为上、中和下鼻甲， 各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。;上颌窦最大， 位于上颌骨体内， 开口于中鼻道。; ;二、咽：是消化道和呼吸道的共同通道。;三、喉 larynx 功能：气体通道，发音器官;;（三）喉腔;2、喉腔侧壁有上下两对黏膜皱襞： 前庭襞 前庭裂 声襞 声门裂——喉腔最狭窄部 声带：声襞、声韧带和肌共同构成;;四、气管 trachea 位置：位于食管前面，上端平第6颈椎体下缘，下端至胸骨角平面分左右主支气管，分叉处称气管杈。 结构：长约10-13cm气管软骨呈“C形”，开口向后，有16-20个。气管切开术，在第3-4或第4-5气管软骨处。 分部：颈部、胸部;五、主支气管 principal bromchi;位置：左右各一，位于胸腔内，纵隔两侧。 颜色：新生儿淡红色，成人深灰色（灰尘） 质软有弹性 ;形态:呈半圆锥形 一尖：肺尖肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧1/3部的上方2~3cm。 一底：肺底（膈面） 两面：外侧面（肋面） 内侧面（纵隔面） 三缘：前缘：左肺前缘有 心切迹 后缘 下缘?;内侧面（纵隔面）： 肺门 hilum of lung 肺根 root of lung;肺的分叶： 左肺：上、下两叶 右肺：上、中、下三叶;二、肺段支气管和支气管肺段;支气管肺段;三、肺的微细结构;（一）导气部 导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管以及终末支气管等，只有传送气体功能??无气体交换功能。 导气部随着管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，管壁结构逐渐发生以下变化：上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮；纤毛、杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少，最后消失；平滑肌相对增多，由分散排列逐渐形成完整的环行肌层。环行平滑肌的收缩或舒张，可调节出入肺泡的气流量。如果这些环行平滑肌痉挛性收缩，可造成呼吸困难，引发支气管哮喘。;（二）呼吸部 呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，气体交换功能 1.呼吸性细支气管 是终末细支气管的分支。管壁不完整，有少量肺泡开口。在肺泡开口处，上皮由单层立方上皮过渡为单层扁平上皮。 2.肺泡管 是呼吸性细支气管的分支。管壁上有大量肺泡开口，故管壁结构很少，切片上可见在相邻肺泡开口之间，有结节状膨大。 3.肺泡囊 是肺泡管的分支，是由许多肺泡开口围成的囊腔。因无管壁结构，故在相邻肺泡开口之间，无结节状膨大。 4.肺泡 为多面形囊泡，肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮和基膜构成。;肺的微细结构;Ⅰ型肺泡细胞：细胞扁平，占肺泡表面积的绝大部分，构成气体交换的广大面积，是进行气体交换的部位。 Ⅱ型肺泡细胞：细胞圆形或立方形，嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间，并突向肺泡腔，仅占肺泡表面积的极小部分。Ⅱ型肺泡细胞分泌表面活性物质（磷脂类物质），涂于肺泡上皮表面，能降低肺泡表面张力（即肺泡回缩力），稳定肺泡大小。 肺泡隔：相邻肺泡之间的薄层结缔组织，内含丰富毛细血管网、弹性纤维和肺泡吞噬细胞。;肺泡与肺泡隔;呼吸性支气管和肺泡 ; 四、肺的血管肺有两套血管：第一套：是肺的功能性血管，专门进行气体交换。肺A：——肺泡形成毛细血管网。肺V：——小V汇集而成。第二套：是肺的营养性血管。支气管A：营养各级支气管、肺、胸膜。支气管V：;第四节 胸膜 pleura;1、壁胸膜的分部; ;2、脏胸膜; ;三、肺的体表投影;四、胸膜的体表投影;肺和胸膜下界的体表投影;纵隔——是左右纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。 境界 前：胸骨