医疗新常态下公立医院面临的挑战及对策.pdfVIP

精品资料 卫生新常态下公立医院面临的挑战及对策 摘要： 随着医疗卫生体制改革的稳步推进以及基本医疗保险 接近全覆盖， 作为医疗卫生事业主力军的公立医院也面临着新常 态：人民群众健康意识提升门诊量加大、 分级诊疗推广大病增多、 基本医疗全覆盖收入下降、 医疗市场进一步放开竞争加剧等， 公 立医院应该深刻认识形势发展新变化， 调整内部结构适应新常态， 加强合作增强新动力，统筹人力资源实现新发展。 一、 卫生事业新常态 （一）医疗卫生体制改革加速 2009 年， 《关于深化医药卫生体制改革的意见》 （以下 简称 “意见”）正式出台， 拉开了中国医疗卫生改革的大幕。 意见提出，从 2015 年到 2020 年，是我国深化医药卫生体 制改革的关键时期，将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫 生制度，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务 体系。 近年来，医疗卫生体制改革不断加速。一是多层次推进 公立医院改革：县级公立医院改革全面推开；城市公立医院 改革进一步扩大试点城市范围； 启动 4 省深化医改综合试点 工作。二是优化医疗资源分配， 进一步提升医疗资源利用率， 可编辑修改 精品资料 大力推进建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 的分级诊疗模式。三是转变医院运行机制。实行医药分离， 使医院的发展从过去的主要依靠卖药，转变为通过提高服务 质量、技术水平来实现，杜绝盲目扩张。四是放开民营医院 设立限制， 由于民营医院起点高， 经营机制和人才机制灵活， 医疗质量标准高，护理及服务理念更为先进，使之具有了较 强的核心竞争力，分流了部分高端客户。 （二）基本医疗保险接近全覆盖 我国的基本医疗保险制由城镇职工基本医疗保险、城镇 居民基本医疗保险和新型农村合作医疗构成。自建立以来， 发展迅速，成效明显，覆盖人群不断扩大，参保人数稳步增 长，基本达到了“ 病有所医”的政策初衷。 2013 年，我国投保参加城镇基本医疗保险的人数达到 5.71 亿人，比上年末增加 0.34 万人。其中，参加城镇职工 基本医疗保险的人数为 2.74 亿万人；参加城镇居民基本医 疗保险的人数为 2.96 亿人。全年城镇基本医疗保险基金总 收入 8248 亿元， 支出 6801 亿元， 分别比上年增长 18.9% 和 22.7% 。全国绝大部分农村地区都开展了新型农村合作 医疗，参加新农合的农民达到 8.02 亿人，参合率为 98.7% 。 全年共筹资 2972.5 亿元，人均筹资 370.6 元；支出 2909.2 亿元，补偿支出受益 19.42 亿人次。 二、公立医院发展面临新挑战 可编辑修改 精品资料 （一）人民群众健康意识提升，门诊量加大 随着经济的不断发展和人们生活质量的不断提高，加上 基层卫生服务机构普及健康知识的力度不断加大，人民群众 的健康意思也在不断提升。同时，经济的发展也带来人们可 支配收入的提高，这就使人们既有去医院检查身体的意识， 也有了去医院看病和