呼吸衰竭例剖析.pptVIP

呼吸衰竭病例分析  病例介绍-1 姓名:吴崇文年龄:72岁床号:1床 住院号:797146 职业:退休 入院时间:2012年9月12日 主诉:反复咳嗽、咳痰13年,伴活动后气促、心累5年,复发10+天 现病史:13年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,作胸片检查提 示“双肺空洞性肺结核”,予以“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺 丁醇”抗结核治疗后,咳嗽症状逐渐消失,但毎当受凉后会出现咳嗽 咳痰症状复发加重,经自行服用抗炎药(具体不详)后可缓解,5年 前患者在上坡、爬楼等活动时出现气促、心累,症状明显,经休息后 可缓解。10+天前患者因受凉后又出现咳嗽、咳白色泡沫痰,未引起 重视。1天前咳嗽症状加重、咳大量黄色脓痰,咳痰费力,伴发热, 体温最高达38.5℃,全身乏力,动则气促、心累症状明显。无畏寒 寒战、无胸痛、无咳血或痰中带血等症状,为求进一步诊疗,于今日 来院进一步治疗。 患者本次疾病加重以来,精神略差,食欲睡眠一般,大小便无异常 体重无明显减轻  病例介绍 体格检查 T:38.5℃P:120次/分R:30次/分BP:140/ Hg 70mmH 发育正常,消瘦,体重50kg,身高175cm,端坐呼吸, 神清,双瞳孔等大等圆,约03cm,对光反射灵敏,颈静脉 怒张、肝颈静脉回流征(+),气管右移,双侧胸廓呈桶状, 肋间隙増宽,呼