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精品 医院应设立的相关委员会及办公室 一、医疗质量管理委员会（包括医疗安全） 二、医院感染管理委员会 三、药事管理与治疗学委员会 四、医疗设备管理委员会 五、输血管理委员会 六、病案管理委员会 七、价格和物价管理委员会 八、投诉与医疗纠纷接待办公室 某院参考资料： 各部门、科室及病区： 为认真贯彻执行《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事 故处理条例》等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技 术服务水平， 保证医疗安全， 经院办公会研究， 决定成立医疗质量管理委员会等医院管理组 织。现就有关事项通知如下： 一、医疗质量管理委员会 （一）医疗质量管理委员会成员 主 任：陈德邦 副主任：康 凯 汪修文 成 员：肖新发 曹珍菊 周朝祥 徐宏军 陈 江 沈 荣 左 联 张文富 吴志海 徐江兵 李华芳 陈永达 沈玉彩 罗海军 韩忠芳 （二）医疗质量管理委员会职责 (1)负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。 (2)负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。 可修改编辑 精品 (3)负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊 断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。 (4)审议医教科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐 患提出指导性的改进要求。 (5)制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。 (6)负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。 (7)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院 医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。 制定全院医、技人员质量教育、培训 的要求。并检查其落实情况。 (8)定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、 评价，并提出整改意 见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。 二、医院感染管理委员会 （一）医院感染管理委员会成员 主 任：汪修文 副主任：曹珍菊 成 员：周朝祥 沈玉彩 罗海军 沈 荣 潘翠芹 邓亚梅 李如秀 许 玲 张雷雷 ?杨希霞 (二 )医院感染管理委员会职责 1、制定医院感染管理工作的计划、制度、实施措施。 2、管理、监督、评价感染控制效果，发现问题及时提出对策。 3、对医院新设施进行卫生学审定，按其标准提出审定意见。 4、负责医院感染管理有关人员的业务培训并提供技术咨询。 5、每半年召开一次委员会会议，讨论研究有关院内感染问题，听取专职人员工作汇报，针 对医院情况提出对策。 6、医院发生感染流行或较大事件，立即组织处理，逐级汇报并上报主管卫生行政部门。 三、药事管理委员会 （一）药事管理委员会成员 主 任：康 峰 副主任：孟十成 可修改编辑 精品 成 员：肖新发 曹珍菊 左 联 张文富 吴志海 徐江兵 李华芳 陈永达 （二）药事管理委员会职责 1、监督检查本院贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等有关法律、法规情 况，研究制定有关药事管理工作的规章制度并监督实施。 2、审定医院用药目录，对拟引进的新品种进行审核、审查。 3、审查药品采购计划，监督、检查药品的采购和供应情况。 4、定期分析本院的药物使用情况，评价新用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种 意见。 5、组织检查毒、麻、精神等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。 6、会同医院相关部门，组织药学学术活动，如药学进展、新药介绍、药物不良反应监测、 药事法规讲座等。 7、组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。 四、医疗设备管理委员会 （一）医疗设备管理委员会成员 主 任：康 凯 副主任：汪春玲 成 员： 肖新发 曹珍菊 徐宏军