晚期前列腺癌治疗原则.pptVIP

晚期前列腺癌的治疗原则;内分泌治疗在前列腺癌治疗中的位置;TNM分期;TNM分期;前列腺癌低中高危评价标准;随访;随访;3D-CRT;前列腺癌根治术后随访异常的处理;根治术后的挽救性放疗;远处转移和/或骨转移,PSA升高;晚期前列腺癌的内分泌治疗;二线内分泌治疗;MANAGEMENT OF CASTRATION RESISTANT PROSTATE CANCER;HRPC定义 应同时具备以下1～4;经FDA批准可用于HRPC患者的药物;近两年来，美国FDA 根据多中心、随机对照、Ⅲ期临床研究结果先后批准了前列腺癌疫苗sipuleucel-T、地诺单抗（denosumab）、醋酸阿比特龙、卡巴他赛4 种新药上市 ;Sipuleucel-T 治疗mCRPC ;2010 年4 月美国FDA 批准Sipuleucel-T 治疗去势治疗失败的转移性前列腺癌患者。 与以往预防疾病的疫苗不同，Sipuleucel-T 是第一种被美国FDA 批准的治疗性疫苗，具有重要的临床意义。 D9901、D9902A 和IMPACT 三项Ⅲ期临床研究结果也再次证明了Sipuleucel-T 治疗无症状或轻微症状转移性mCRPC，至TDRP 有一定改善。 基于上述的研究进展，美国NCCN《前列腺癌临床实践指南》v4. 2011 版中对CRPC 的一线治疗方案中增加了Sipuleucel-T 治疗方案。 对于mCRPC 患者的一线治疗方案是首先选用含多西他赛的化疗还是选用Sipuleucel-T免疫治疗方案，主要取决于患者症状的轻重，更精确地说是应该取决于疾病进展的风险和速度。 ;地诺单抗可显著延迟去势抵抗前列腺癌患者的骨转移;CRPC ;阿比特龙;卡巴他赛;Antiandrogens;磷酸雌二醇氮芥（estramustine）;磷酸雌二醇氮芥的抗肿瘤机理;单纯应用雌二醇氮芥对HRPC的反应率一般不超过20％ 雌二醇氮芥与泰素、足叶乙甙、长春花碱及环磷酰胺等联合应用对HRPC患者的PSA反应率为40－50％。 作用机制相同，副作用不同;磷酸雌二醇氮芥的副作用;米托蒽醌（mitoxantrone）;米托蒽醌;米托蒽醌;多烯紫杉醇（Docetaxel）;作用机制;多烯紫杉醇;HRPC的治疗;;激素非依赖前列腺癌的骨转移治疗 ;双磷酸盐的类型;;双磷酸盐的作用机制;在前列腺癌治疗中的作用;前列腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松;与化疗及放疗的联合作用;不良反应-肾功能损伤;骨坏死;低钙血症;外放射治疗;局限性;放射性同位素治疗　;锶89;;;不良事件;Thank you