呼吸机相的关性肺炎VAP预防与口腔护理关系.pptVIP

呼吸机 ■呼吸机相关性肺炎(ⅤAP)是医院获得性肺炎中 最常见和最重要的一种,具有较高的发病率和病死 率。美国疾病控制和预防中心(CDC)将VAP 定义为:患者经气管切开或是气管插管接受支持或 控制通气,通气时间48h及以上后发生的肺炎 据相关文献报道,VAP在插管患者中的发病率为 病死率更是高达24 甚至在美国等西方发达国家,VAP也是危重患者 院内感染的第三大死因。国外大量随机对照试验 发现,患者口咽部细菌定植和误吸与V AP发生有一定关系 预防呼吸机相关肺炎的非药物预防策 略 1.定期进行医院感染及微生物检测:重症医学科感 染监控系统完成 2.预防接触性传播:特别关注手卫生。 预防呼吸机以及相关装置引起的感染。 预防和减少误吸:1.气管插管的方式、时间、位置 反复插管等。2.气囊上滞留分泌物吸引,3.预防与 减少消化道定植策略。 患者体位管理:床头抬高、。震荡转 动床应用。 呼吸道管理预防呼吸机相关肺炎相关 研究现状 口腔护理诸多方法的研究:口腔护理方面的 不断改进,如:护理次数、护理液、护理方 法不断改进等已被广泛关注 门下吸引的相关研究:研究报道较多。持 续声门下吸引、间断声门下吸引等。 碘伏气管导管滴入预防呼吸机相关肺炎 口腔去定植的可行性 1.为重症监护室常规护理 2.操作简单、可持续性强 3.护理液来源较容易。 4.改进方法可操作性强 5.致病菌易监控