基于医信息集成平台结构化电子病历系统章笠中.pptVIP

基于医院信息集成平台的结构化电子病历系统 卫生部统计信息中心浙江数研院 章笠中 ESWELL  我国医院信息化应用水平发展和分级 eHMA3实施水平评价标准 智能化 运营管理全局化 资源管理集约化 智能 流程驱动智能化 支持 0级未形成电子病历系統 信息获取自动化 1级步数据采集 2级部门内数据交换 数字化T数报指标标准化 3级流程数据共享,初级医疗决策支持 流程交互信息化 仑院信息连通(B ·质控、监管、分析信息化 策支持 统一数据管理(CDR)、病历书写 5级智能化、数据采集智能化(RFID5 信息化 部门流程交互 条码) 信息 部门信息共享 全程数据闭环管理、高级医疗决策 部门数据格式协调 7级完整电子病历系统区城医疗信息 电子化一检查检验电子化 政府要加强引导,制定建立全国统一的医疗 科室 收费数据电子化 信息交互平台,优化投资,共享卫生资源数 系 诊疗记录电子化 据,促进医院信息化有序发展。  承担了卫生部8个行业标准,浙江省4个地方标准 新增行业标准立项3项,地方标准立项14项 卫生部行业标准发布8项 省地方标准发布4项 ■《卫生信息数据元目录第2部分:标识》 ■《卫生数据共享访问接口技术规范第1部分:电子 ■《卫生信息数元目录第4部分:健康史》 病历数据传输 ■《卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史》 ■《卫生敫据共享访问接口技术规范第2部分:电子 健康档案数据传输》 卫生信息数据无值械代码第8分;临床楠助检■《临床疾病分类与代码》 ■《卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查》 ■《传染病防治基本数据集》 《卫生信息教掘元值域代码第1.分:医学评估》省地方标准立项14项: ■《卫生信息数据元值城代码第16部分:药品、 ■《临床实验室试验项目分类与编码》 ■《卫生信息基本数挹集:乙型肝炎防治》 ■《临床实验室信息系统基本功能规范》 卫生部行业标准立项3项: ■《临床实验室信息系统数据传输与交换》 ■《卫生信息共享文档规范:检验记录》■《临床实验室信息系统工作流程规范》 ■《卫生信息共享文档规范:检查记录》■《放射诊断成像检查操作分类与编码》 ■《手术操作与編码》 ■《放射科信息系统基本功能规范》 ■《远程诊疗流媒体数据編码通讯》 参与《电子病历信息标准符合性测试规范》■《卫生监督信息系統基本功能规范》 修订及相关测试用例的设计  医院数据应用的现状 医院信息系统运行多年,投入几干万,但缺乏有效的二次利用。 鴛年积雰的历史数据和现有数据资产没有得到有效的保护,无法进一步进行薮据挖掘和 利用,没有实现数据为临床、科研、医疗质丘管理和贴经营服务 科研数学 无法得到个病人完全的依然缺乏供各级管理人员 ●现有数据对科研、教学支持 无法完整得到一个病人历。不能为医疗质管理和财 如何体现“以病人为中 供依据 c数据不全面、不及时 口径不—致 总体来说:数据缺乏有效的管理和利用、难以形成完整的数据信息链  国内电子病历应用现状 国内电子病历系统建设起步较晚,大多以HS系统为基础,很多 大型医院已经拥有了医生工作站、护士工作站、药房系统、全院 PACS等系统,可以实现部分界面和工作流程的集成 缺少标准 缺少全人缺少电子缺少专科 的支持 服务M代临床路 全程健康 病历深度 缺少区域 径系统 挖掘 医疗协同 我国电子病历系统主要差距 标准化、人性化、精细化、准确性低 ESWELL