子宫腺肌症超超声诊断.pptVIP

子宫腺肌病的超声诊断 功能科赵君华  子宫腺肌病定义 是指在子宫肌层内含有子宫内膜腺体和间质,子宫内 膜呈憩室样向下长入子宫肌层所致。  (一)病理 ·子宫均匀对称性增大,子宫腺肌病的病灶以后壁居多,肌 壁常增厚,切面较硬,内见增粗的肌纤维带和微囊腔,腔 内为陈旧性血液。局灶型子宫腺肌病的病灶呈局限性生长, 局部平滑肌大量增生,呈肌瘤样结节,结节内见内膜腺体 和间质,类似肌壁间肌瘤,但无假包膜存在,与周围肌层 无明显界线,称为子宫腺肌瘤。肌层内异位内膜组织呈岛 状分布,较少出血形成囊肿。偶尔异位病灶在子宫或宫颈 肌层形成出血性囊肿。  (二)临床表现 ·常发生于生育年龄妇女,约30%患者无症状,主要症状为进 行性痛经、经量增多、经期延长。妇科双合诊子宫球形增大 质硬,经期有压痛,合并盆腔子宫内膜异位症时附件区可扪  ·(三)超声表现 ·1.二维超声表现根据病灶的分布和回声特征,可以分为弥 漫型、前、后壁型和局灶型 ·(1)弥漫型:子宫呈球形增大,三径之和常大于15cm,宫 控内膜线居中,经腹和经阴道扫查肌层回声普遍增高,呈分 布不均粗颗粒状,有时后方回声衰减使子宫肌层普遍偏低。 见图1A,1B,图2A,图2B