四肢骨骼解剖和骨折参考PPT.ppt

* * 2.髌骨patel1a （图1-41）是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面相关节。髌骨可在体表扪到。 图1-41 髌骨（右侧） 图1-42胫骨和腓骨（右侧） 3.胫骨tibia （图1-42）位于小腿内侧部，是粗大的长骨。上端膨大，向两侧突出，形成内侧髁和外侧髁。二髁上面各有上关节面，与股骨髁相关节。两上关节面之间的粗糙小隆起，称髁间隆起intercondylar eminence。外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。上端前面的隆起称胫骨粗隆tibial tuberosity。内、外侧髁和胫骨粗隆于体表均可扪到。胫骨体呈三棱柱形，较锐的前缘和平滑的内侧面直接位于皮下，外侧缘有小腿骨间膜附着，称骨间缘。后面上分有斜向下内的比目鱼肌线。体后面上、中 1/3交界处附近，有向上开口的滋养孔。胫骨下端稍膨大，其内下方有一突起，称内踝media1 mal1eolus。下端的下面和内踝的外侧面有关节面与距骨相关节。下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。内踝可在体表们到。 4.腓骨fibula （图1-42）位于胫骨外后方，为细长的长骨。上端稍膨大，称腓骨头fibular head，有腓骨头关节面与胫骨相关节。头下方缩窄，称腓骨颈neck of fibula。体内侧缘锐利，称骨间缘，有小腿骨间膜附着，体内侧近中点处，有向上开口的滋养孔。下端膨大，形成外踝 lateral malleolus。其内侧有外踝窝，与距骨相关节。腓骨头和外踝都可在体表扪到。 * * 5.足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。 (1)跗骨tarsal bones（图1-43）：7块，属短骨。分前、中、后三列。后列包括上方的距骨talus和下方的跟骨calcaneus；中列为位于距骨前方的足舟骨navicular bone；前列为内侧楔骨medial cuneiform bone、中间楔骨intermedius cuneiform bone、外侧楔骨lateral cuneiform bone，及跟骨前方的骰骨cuboid bone。 跗骨几乎占据全足的一半，与下肢支持和负重功能相适应，距骨上面有前宽后窄的关节面，称距骨滑车，与内、外踝和胫骨的下关节面相关节。距骨下方与跟骨相关节。跟骨后端隆突，为跟骨结节。距骨前接足舟骨，足舟骨内下方的隆起称舟骨粗隆，是重要体表标志。足舟骨前方与3块楔骨相关节，外侧的骰骨与跟骨相接。 (2)跖骨metatarsal bones （图1-43）：5块，只内侧向外侧依次为第1～5跖骨，形状和排列大致与掌骨相当，但比掌骨粗大。跖骨近端为底，与跗骨相接，中间为体，远端称头，与近节趾骨相接。第5跖骨底向后突出，称第5跖骨粗隆，在体表可扪到。 (3)趾骨phalanges of toes,bones of toes（图1-43）：共14块。母趾为2节，其余各趾为3节。形态和命名与指骨相同。母趾骨粗壮，其余趾骨细小，第5趾的远节趾骨甚小，往往与中节趾骨长合。 * 2.髌骨 3.胫骨 4.腓骨 上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端—内踝 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝 内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 内踝 腓骨头 腓骨颈 外踝 髌骨 胫骨体 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT * (1)跗骨 7 (2)跖骨 5 (3)趾骨 14 5.足骨 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 近节趾骨 跟骨 距骨 足舟骨 骰骨 中间楔骨 内侧楔骨 跖骨底 跖骨体 跖骨头 中节趾骨 远节趾骨 第五跖骨粗隆 外侧楔骨 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 跟骨骨折 距骨骨折 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 跖骨骨折 趾骨骨折 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 骨的完整性和连续性中断 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 闭合性或开放性骨折 不完全骨折或完全骨折 粉碎性骨折 稳定性或不稳定性骨折 特殊类型的骨折：骨骺骨折 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 闭合性：骨折端不与外界相通 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通 特点 出血较多 易致感染 小腿最多见 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 骨连续性部分中断 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断 * * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 骨的完整性和连续性完全中断 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 超过两个骨折段 * 四肢骨骼解剖和骨折参考PPT 骨折无移位或复位后不易再发生移位