帕金森病病例分享连市中心医院王翠.pptVIP

帕金森病药物治疗 病历分享 大连市中心医院神经内科 王翠 病例 口计X,女,59岁,退休教师 口隐匿发病 患者于2003年出现动作慢,双手做事笨拙,无肢体震颤 于2006年1月在当地诊断为帕金森病,开始服用美多巴, 剂量由125mg,每日3次,后逐渐自行增加至每日8次。 口2010年3月23日就诊,除运动症状外尚有明显的情绪低落, 睡眠质量差,早醒,夜尿增多。 口当时查体:表情少,双侧肌张力齿轮样增高,以右侧为重。 站立需辅助,行走步伐小,缓慢,双手的快复动作减慢 无明显异动表现 病例 口总结:运动波动-剂末现象,开期接近3小时。 H-Y分级:开期3级,关期4级 口诊断:1)帕金森病(少动强直型) 2)抑郁状态 口治疗:给予COMT抑制剂-柯丹,0.1(半片)日3 次,与美多巴同服,根据疗效减少美多巴服药1 次次。 病例 口2011年4月13日复诊:症状明显好转,开期4 小时,减少了1次美多巴用药。 治疗:金刚烷胺0.1bid,百优解20mgqd,可 再继续减少美多巴1次。 口2011年5月13日复诊:再度好转,开期可达6 小时,非运动症状也好转。 目前用药: 用药 美多巴 125 125 125 125 125 珂丹 100 金刚烷胺100 10 百优解