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;;;一、什么是猫肝脂沉积综合征？;1.原发性脂肪肝;2.继发性脂肪肝
;;三、症状;肝性脑病：嗜睡、流涎、共济失调、昏迷
;病理变化;;应激：厌食超过1周、黄染，必须怀疑脂肪肝的可能性;1.血常规检查
贫血：1/3左右病例出现非再生性贫血
凝血时间延长;2.血液生化检查
胆红素升高1.5mg/dL
ALP升高，ALT升高
γ-GGT在原发性脂肪肝一般不升高，在其他并发症时可能升高
;血浆蛋白
白蛋白正常或下降（60%病例会下降）
球蛋白通常正常（有炎性疾病会升高）
BUN下降：合成障碍
电解质紊乱
-低血钾（30%病例）;尿液酮体阳性
尿胆红素阳性;X光检查
肝肿大
超声检查（与脾脏回声相比较）
肝肿大，肝实质弥漫性回声增强;超声引导下细针抽吸（FNA）
注：细针抽吸和活检前给予VK1（0.5-1.5mg/kg，SC，q12h，连续3次），减少医源性出血。;组织细胞学变化
-肝细胞肿胀
-脂质空泡（一般为大的空泡）
-小胆管内胆汁淤积;五、治疗;（一）营养支持;高蛋白、高能量食物，低碳水化合物;经口强饲：呕吐、流涎、更长时间的厌食;1.刺激食欲
-米氮平、赛庚啶（慎用或不用）
2.液体疗法，禁用乳酸林格氏液及含糖晶体液
3.控制呕吐，抑制胃酸
-马罗皮坦、昂丹司琼、奥美拉唑、法莫替丁
4.消炎：阿莫西林、甲硝唑
5.补血：补血口服液、输血
6.镇痛管理;正常值：3.3-5.5mmol/L，输液速度不超过0.5mmol/kg;SAMe（S-腺苷甲硫氨酸）
20mg/kg，PO，SID，或90mg/cat，PO，SID~BID，空腹给药
作用：抗氧化损伤、合成肉毒碱等多种作用;9.补充VK1、VB12、牛磺酸、L肉碱
;10.肝性脑病;潜在原因：
上呼吸道感染
肾功能不全
膀胱炎
心肌病
甲亢
糖尿病;大多数患猫经3～6周治疗后可恢复健康，但有的则需要持续护理数月。
脂肪肝未经及时治疗死亡率高达90％以上。
若快速有效饲喂，则预后良好。
继发性脂肪肝若原发病不能得到有效治疗，则患猫通常预后不良，严重则死亡。
重症肝性脑病，预后不良。;1.保证饮食，减少应激。
2.防止营养过剩，造成肥胖。
3.及早发现异常，及时就医。;思考题：;
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