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精品文档 妊娠期高血压疾病的护理查房 时间： 2016 年 1 月 10 日 参加人员： 责任护士： 一、定义： 妊娠高血压疾病是指妊娠 20 周以后出现高血压、水肿、蛋 白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，分 娩后会随之消失，主要临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。 二、病情介绍 ：主 诉：停经 35+1 周，发现血压升高 3 天 现病史：患者平素月经规律， 5/30 天。孕早期彩超推算末 次月经 2015 年 07 月 03 日，预产期 2016 年 04 月 10 日，患者停 经 30 余天查尿妊娠试验 （+）。孕早期恶心、呕吐等早孕反应， 持续至孕 4 月好转。停经 8 周首次于妇幼保健院产检行超声检查 核实孕周无误。停经 4 月自觉胎动，活跃至今。定期我院产 检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、发热、皮疹等病史，否 认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视物模糊等 不适，无血压升高。孕 30 周下肢水肿至今，休息后无明显缓 解。 3 天前发现血压升高，测血压最高达 180/110mmHg，未诊 治。门诊以“宫内孕孕 1 产 0 孕 35+1 周”收入院。发病以来无 头晕、头痛，无呼吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，二便 正常。基础血压 90/60mmHg，孕期增重 10Kg。 三、病例特点 1、患者平素月经规律， 5/30 天。孕早期彩 。 1 欢迎下载 精品文档 超推算末次月经 2015 年 07 月 03 日，预产期 2016 年 04 月 10 日，患者停经 30 余天查尿妊娠试验 （+）。孕早期恶心、呕吐等 早孕反应，持续至孕 4 月好转。停经 8 周首次于妇幼保健院产检 行超声检查核实孕周无误。停经 4 月自觉胎动，活跃至今。定 期我院产检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、发热、皮疹等 病史，否认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视 物模糊等不适，无血压升高。孕 30 周下肢水肿至今，休息后无 明显缓解。 3 天前发现血压升高，测血压最高达 180/110mmHg， 未诊治。门诊以“宫内孕孕 1 产 0 孕 35+1 周”收入院。发病以 来无头晕、头痛，无呼吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可， 二便正常。基础血压 90/60mmHg，孕期增重 10Kg。 2 、查体：体温： 36.4 ℃，脉搏： 86 次 / 分，血压： 180/110mmHg，呼吸： 20 次/ 分，一般状况好，轻度贫血貌，心 肺听诊未见异常，腹膨隆 , 无压痛、反跳痛、肌紧张。肝、脾 脏未触及，双侧肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱正常，四肢活 动正常，双侧下肢可凹陷性水肿。专科查体：宫底高度 35cm， 腹围 130cm，头位，先露未固定，胎心 1