孕产妇系统保健管理规范91848.pdfVIP

。 孕产妇系统保健管理规范 第一章 总 则 第一条 根据《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和 国母婴保健法实施办法》 ( 以下简称《实施办法》 ), 结合我市实际制 定本规范。 第二条 本规范适用于全市各级卫生行政部门及各级各类医疗保 健机构。 第三条 孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后 42 天，医 疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管 理。孕产妇系统保健管理的对象为本市常住人口和流动人口的孕产妇 和胎婴儿。 第四条 孕产妇系统保健服务以保健为中心、 保健与临床相结合， 实行分级管理。 第二章 工作内容 第五条 孕产妇系统保健的内容： 一、孕期保健 ( 一) 孕前期 孕前期保健是预防后代发生先天性和遗传性疾病、 避免环境中有 害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。 保健重点：有计划受孕，选择适当年龄和季节，最佳怀孕时间应 选择在 7-9 月、年龄在 24—29 岁；孕前 3 个月至孕后 3 个月口服叶 。 1 。 酸片 0.4mg 每日 1 次预防胎儿畸形。 （二）孕早期（孕 13 周前） 从确定妊娠之日开始进行定期孕期检查。 孕早期检查一次， 孕中 期每 4 周检查一次，孕 28 周以后每 2—4 周检查一次，孕 36 周以后 每周检查一次，有高危因素者根据病情增加检查次数。 1、及时发现孕妇，建立《淄博市孕产妇保健档案手册》 （以下简 称《孕保册》），仔细询问病史、孕产史，计算预产期，进行体格检查 （包括妇科检查），测量基础血压与体重。 2、辅助检查： （1）常规检查项目：血、尿、白带常规，肝功（ ALT、AST），乙 肝表面抗原（ HBSAg），梅毒血清试验（ RPR），B 超。 （2）建议检查： ABO、Rh血型、乙肝五项、心电图； （3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。 3、发现高危因素，进行高危评分、专案管理。发现妊娠合并症， 及时治疗。 对患严重疾病， 妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重 危害孕妇健康的，应提出终止妊娠的医学意见。 4、告知孕妇在孕 8—20 周时知情选择进行 21 三体综合征和神经 管缺陷筛查， 5、艾滋病病毒（ HIV）抗体阳性者提供咨询、指导和随访等，知 情同意选择妊娠结局。 6、宣传优生知识，避免接触有毒有害物质，预防先天畸形；进 。 2 。 行早孕生理特点及早孕卫生知识的宣教。 （三）孕中期（孕 13—28 周） 1、询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。常规产前检查：测 血压、体重、宫高、腹围、听胎心，绘制妊娠图，观察胎儿生长发育 情况，行骨盆外测量。 2、辅助检查： （1）孕 16—24 周建议 B 超筛查胎儿畸形， 主要诊断包括无脑儿、 脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、四肢严重 短缺、致命性软骨发育不全等致命畸形， 发现畸形