同济外科学之颈腰椎退行性疾病课件.pptVIP

31 治 疗 手术治疗： 后路行颈椎管扩大脊髓减压椎管扩大成形术 32 三、颈椎间盘突出症 (The cervical disc herniation) 33 病因与病理 ? 颈椎间盘退变时，颈椎间盘后侧纤维环部 分短裂，在轻微外力下使颈椎过伸或过屈运动 ，前者致近侧椎骨向后移位，后者致近侧椎骨 向前移位，使椎间盘纤维环突然承受较大的牵 张力，导致纤维环完全断裂，髓核组织从纤维 环破裂处经颈椎后纵韧带突入椎管，压迫颈髓 和颈神经根而产生症状 34 临 床 表 现 ? 颈神经根受压的症状 ? 颈椎间盘较大突出时，压迫脊髓表现为四 肢不同程度的感觉，运动障碍，括约肌功 能障碍，表现为偏瘫，截瘫或 Brown- Sequard 综合症 ? 影像学检查： CT 或 MRI 检查 35 36 治 疗 ? 非手术治疗 以神经受压为症状，可行牵引，理疗 ? 手术治疗 颈椎前路手术治疗，椎间盘切除，减 除脊髓压迫并行椎间盘融合术 37 人工髓核，人工椎间盘 都属于 椎间关节成形术一类的研究，多 数处于研究阶段（材料，生物力 学，生物固定等），少数以开始 应用，初步观察效果满意，需近 一步研究。 38 四、颈椎后纵韧带骨化 (