吞咽的解剖 张长杰.pptVIP

? 1. 舌骨与舌骨上、下肌 群 环状软骨 ? 舌骨下肌群 ? 浅层 ? 胸骨舌骨肌 ? 肩胛舌骨肌上腹 ? ? 深层 ? 胸骨甲状肌 ? 甲状舌骨肌 与吞咽有关的神经结构 ? （ 1 ）皮质高级中枢，启动和调节自主吞咽 ? （ 2 ）脑干吞咽中枢反射性协调吞咽 ? （ 3 ）传入传出神经，包括脑神经的感觉传 入和运动传出 一、皮质吞咽中枢部位及功能 ? 人类皮质吞咽中枢有多个脑代表区 ? 功能磁共振：扣带前回、中央回皮质、岛叶前部和运动前 区皮质 ? 目前吞咽皮质中枢主要集中在初级感觉运动区皮质 / 运动 前区、扣带前回、岛叶和顶枕区 ? 其中最为稳定的是初级感觉运动区皮质 ? 皮质吞咽中枢的作用是启动吞咽和控制口腔阶段 ? 与皮质下中枢共同调节延髓吞咽中枢的吞咽模式，通过调 节延髓吞咽中枢的阈下兴奋来调节其功能 ? 大脑皮质的机能定位 ? (1) 躯体运动区： 中央前回和中央旁小叶前部 (4 、 6 区 ) ? (2) 躯体感觉区 ? 中央后回和中央旁小叶后部 (3 、 1 、 2 区） 躯体感觉区 二、脑干吞咽中枢及功能 ? 脑干吞咽中枢也叫中枢模式发生器，位于 延髓迷 走神经背核附近的网状结构中 ，控制和调节吞咽 反射，与吞咽脑皮质紧密联系 ? 双侧对称的延髓吞咽中枢有 2 个区域： ? (1) 孤束核及其周围网状结构 ? （ 2 ）疑核及其周围网状结构 ? 舌下神经核，副