(六)以家庭为服务单位 ( family as a vital unit of care) 以家庭为保健单位的原则是全科医学作 为一门独特学科的重要基础,也是全科医学 最鲜明的专业性特征。 家庭是全科医生的服务对象,又是其诊 疗工作的重要场所和可利用的有效资源, ? 概括说来,“以家庭为单位的服务”主要涉及两方面的 内容: ? 第一,个人和其家庭成员之间存在着相互作用,家庭的 结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康,亦可受 到家庭成员健康或疾病状况的影响。 ? 第二,家庭生活周期理论是家庭医学观念最基本的构架, 家庭生活周期的不同阶段存在不同的垂要事件和压力, 若处理不当而产生危机,则可能在家庭成员中产生相应 的特定健康问题,对家庭成员造成健康损害,因此,全 科医生要善于了解并评价家庭结构、功能与周期,及时 发现其中可能对家庭成员健康的潜在威胁,采用顺延性 的家庭服务或规划性的家庭服务,动用家庭资源,改善 家庭功能。 七、以社区为基础的服务 Community based care ? 立足于社区要求全科医生生活在社区中,与 社区居民打成一片。立足于社区就要以社区 为服务范围,允分了解社区,并在社区中扮 演协调者的角色,以更好动用社区中的资源, 提供社区卫生服务,只有立足于社区才能保 持服务的可及性( accessibility )和可用性 ( useability) 。 ?
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