1.1《健康评估》概述.pdf

健康评估 （Health Assessment ） 第1章概述 护理的发展阶段 • 整体护理的护理观念(nursing process) • 护理程序：分为五个步骤，分别是健康 评估、护理诊断、制定计划、实施计划、 评价效果。 第一节 健康资料的来源 • 收集资料是健康评估的首要环节 • 资料的来源（六种） ： 被评估者 知情人 其他卫生保健人员 目击者 既往健康记录 实验室及其他检查报告 第二节 健康资料的类型 一、资料的分类 二、分析资料之间的关系 一、资料的分类 主观资料 客观资料 目前资料 既往资料 主观资料：被评估者身心两方面的主观 感受或自身体验。具有主观 性，主要通过交谈获得。 客观资料：评估者对被评估者进行身体 评估时所获得的健康资料。 具有客观性；评估者通过自 己的感官或简单的工具即可 获得，主要通过检查获得。 目前资料：反映被评估者目前健康状况 的资料，包括就诊时的状况 或经过治疗和护理后的现状。 既往资料：反映被评估者本次就诊之前 健康状况的资料。 二、分析资料之间的关系 1. 主、客观资料之间的关系 2. 目前、既往资料之间的关系 1.主、客观资料之间的关系 互相支持 主、客观资料不一致 主观资料可为客观资料的收集提供线索 客观资料可进一步充实主观资料 2.目前、既往资料之间的关系 健康评估是一个动态的过程，评估 者应合理的对目前资料和既往资料进行 比较、分析，才能对目前健康状况及其 演变做出客观、正确的评估。 课堂小结 本章由护理程序入手， 强调健康评估的重要性，要 完成健康评估，收集资料是 首要环节，本部分主要介绍 健康资料的来源与类型。 思考题 何为健康资料的主要来源，为什么？ 主、客观资料不一致时，该如何处理？ 健康资料的类型有哪些？彼此之间是什么关系？ 河南大学护理与健康学院