5.1胸部的体表标志及分区.pdf

身体评估之胸部的 体表标志及分区 胸部检查应注意的事项 检查胸部时受检者可取 坐位或仰卧位，充分暴露胸 部，男性病人暴露应下至腰 部，女性病人应在不必要暴 露的时候遮盖乳房。 １．胸部的体表标志 （１）骨骼标志 １）胸骨上切迹：位于胸骨柄的上方 ２）胸骨柄：为胸骨上端略呈六角形的 骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨 端相连接，下方则与胸骨体相连。 ３）胸骨角：位于胸骨上切迹下约5cm ， 由胸骨柄与胸骨体连接处的突起构成。 其两端分别与左右第2肋软骨连接， 为计数肋骨及肋间的主要标志 ４）腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所构 成的夹角，又称胸骨下角，正常约70°～110°。 ５）剑突：为胸骨体末端的突出部分，呈三角形， 其底部与胸骨体相连。 ６）肋骨：共12对。于背部与相应的胸椎相连， 由后上方向前下方倾斜，其倾斜度上方略小，下 方稍大。第1～7肋骨在前胸分别与各自的肋软骨 连接，第8～10肋骨与3个联合一起的肋软骨相连 后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。第 11～12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称 为浮肋。 ７）肋间隙：为两个肋骨之间的空隙。 ８）肩胛骨：位于后胸壁第2～8肋骨之间。肩胛骨的最下端 为肩胛下角。此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志，当受检 者直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨 水平的标志，或相当于第8胸椎的水平。 ９）脊柱棘突：是后正中线的标志。嘱受检者低头，在低头 时，颈后最突出的棘突为第七颈椎棘突,上一个为第六颈椎 棘突，下一个为第一胸椎棘突，常以此来计数胸椎。 １０）肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。 （２）垂直线标志 1）前正中线：通过胸骨正中所作的垂直线。 2 ）锁骨中线 （左右）：通过锁骨的肩峰端与胸 骨端两者中点所作的垂直线。正常男子和儿童 此线常通过乳头。 3 ）胸骨线 （左右）：为沿胸骨边缘与前正中线 平行的垂直线。 4 ）胸骨旁线 （左右）：为通过胸骨线和锁骨中 线中间的垂直线。 5 ）腋前线 （左右）：通过腋窝前皱壁沿前侧胸 壁向下的垂直线。 6 ）腋后线（左右）：通过腋窝后皱壁 沿后侧胸壁向下的垂直线。 7 ）腋中线（左右）：为腋前线和腋后 线等距离的平行线，即由腋窝顶部向 下的垂直线。 8 ）肩胛线 （左、右）：为双臂下垂时 通过肩胛下角与后正中线平行的垂直 线。 9 ）后正中线：为通过脊椎棘突所作的 垂直线。 （３）自然陷窝和解剖区域 1 ）腋窝（左右）：上肢内面与胸壁相连的凹陷 部。 2 ）胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷部。 3 ）锁骨上窝（左右）：为锁骨上方的凹陷部。 4 ）锁骨下窝（左右）：为锁骨下方的凹陷部。 5 ）肩胛上区（左右）：为肩胛冈以上的区域。 6 ）肩胛下区 （左右）： 为两肩胛下角的连线 与第12胸椎水平线之 间的区域，后正中线 将此区分为左右两部。 7 ）肩胛间区 （左右）： 为两肩胛骨内缘之间 的区域，后正中线将 此区分为左右两部。 思考题 掌握胸部的 体表标志及分区对护 生有何意义？ Thank you ！