急腹症诊断思与处理流程.ppt

严)住院医师规培讲座 急腹症的诊断思路与处理流程 授课人:张彬副主任医师副教授 新医一附院 》住院医师规培讲座历回质 患者:陈XX,男,60岁,入院时间:2014-12-14 主诉:突发上腹部剧痛4小时 现病史:4小时前饮早茶后出现上腹部刀割样疼 痛,疼痛呈持续行,继而弥漫至全腹疼痛,疼痛 较剧烈,伴汗出,无恶心呕吐,无发热,无腹泻 等,来我院急诊就诊 既往无重大病史,无药物过敏 个人史:嗜酒30余年,每日高度白酒约半斤左 右,吸烟史多年,30支/天 新医一附院 严)住院医师规培讲座 查体 腹平坦,腹式呼吸减弱,板状腹,全 腹压痛反跳痛明显,以上腹部剑突下及 右下腹明显,肝脾未触及,肠鸣音消失, 移动性浊音阴性,肠鸣音消失 新医一附院 严)住院医师规培讲座 诊断? 处理? 新医一附院 急腹症的定义,特点及范畴 急腹症是一类以急性腹痛为突出表现的临 床急诊情况 特点:发病急、进展快、变化多、病情重 范畴:内外妇神经科及诸多全身疾病均可 引起