急性胰的腺炎CT分级和评价.ppt

急性胰腺炎CT分级与评价 淳安县中医院放射科 余兴  急性胰腺炎(A)是临床最常见急腹 症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺 分泌的消化酶自身消化引起的化学性 炎症。死亡率高:其中重症胰腺炎国 内死亡率为25%40%,国外为15%-30% 主要原因是胰腺及胰周组织坏死继发 染 ◇常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮 暴食等  1.扫描速度快,多平面重组、分级 能力强,避免了呼吸运动伪影和胃肠 道气体影响,敏感性和特异性均高 2.可以对胰腺炎的严重程度,周围 邻近器官的累及可以作出明确的判断, 并进行CT严重指数评分,并随访观察。  3.增强CT检查是目前影像学方法中被 公认为急性胰腺炎最基本的、首选的 影像学检査方法,有利于发现胰腺实质 内坏死灶、水肿区,而且还有利于判断 胰周血管的受累状况。增强检査的最佳 时间是发病后48-72 4.胰腺的增大、出血、坏死,胰腺周 围的水肿、峰窝组织炎及化脓性改变 愎膜后其它间隙的受累,都可在CT扫描 中得到全面、准确的显示  急性朋腺炎分型: 单纯型:水肿型、间质型,胰腺间质水 肿及胰腺周围脂肪组织水肛 坏死型:出血坏死型,鉴别点:胰腺组 织有无坏死,凶险,表现为胰腺组织坏 死出血及胰周脂肪坏死。