急性脑死静脉溶栓治疗.ppt

急性脑梗死静脉溶栓的治疗 GBD2010研究提示: 卒中是我国第一位的死亡原因和致残原因 死亡原因 010年按年龄调整后的死亡率(100,000) 缺血性心脏病 70.1(57276.0) 706(64.0-78.1) DALY:残疾调整生命年 按年龄调整后的DAY(100,000 脑血管疾病(缺血性卒中、出血性卒中和其他原因造成 101.5 腰背癩和颈部疼痛 494.1 缺血性心脏 12425 GBD:全球疾病负担、伤害及危险因素研究 县级医院提脑卒中临床诊疗质量刻不容缓! 死 (‰o)中国城乡脑血管病患病率变化趋势003-2010年城乡地区脑血管病死亡粗率变化趋势比较 2012年中国心血管病报告:农村地区卒中患病率及死亡粗率远高于城市 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014 中华神经科志2015年4月第48卷第4明 Chin J Neurl Arr 2015. Yol,No4 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014 中华医学会神经病学分会屮牮医学会种经病学分会脑血管病学组 急性缺皿性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的 表1推孝强度与证据等级标准(包括治疗和诊断维 卒中类型,约占全部脑卒中的60%~80%。急性期推帮因度(分两领,1级最强,W取蜗) 的时间划分尚不统一,般指发病后2周内。近年 :基于A城汪据或专家高度一的典识 研究显示我国住陕急性脑使死忠者发病后1个月时 要惠手《要起相专家共 病死率约为3.3%~5.2%121,3个月时病死率9% 质:基于D据和专家共识 9.6%2),死我疾率为34.5%~37.1%13,1疗清的证都等(分口级,A欧最高,D最能 年病死率14-154%,死亡残疾率34%-A解辞到续菜民金 446%.急性缺血性脑卒中的处理应强调早期B级著于看少1个收高的随机对照试 急性脑梗死诊断与评估 急性缺血性脑卒中的诊断标准(2014版) 总性起病 冫局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损 症状体征持续时间不限(脑CT或MR有责任梗死病灶时),症状体征持续24小时 以上脑CT线MR无责任病灶时) 排除其他疾病 脑CT或MR排除脑出血