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混凝土浇筑申请表
工程名称：正安县汪家田安置还房工程（A7 栋） 编号：SQ- 001
致： 贵阳永欣建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设
计要求，预计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，
请核查后准予浇筑。
施工单位：
施工现场管理：
日 期：
*r 交*21 （9#）、*r 交*24 （11#）、*P 交*16～*17 （29#）、*P 交*16～*17
（30#）、*P 交*20 （33#）、*n 交*17～*18 （42#）、*n 交*23～*24 （47#）、
工程
*n 交*23～*24 （48#）、*n 交*16～*17 （40#）、*n 交*16～*17 （41#）、
部位
*P 交*18～*19 （31#）、*P 交*23～*24 （36#）轴
混凝土强度等级 C30 计划用量 约105.6 m3
搅拌 配 合 比 水泥 水 沙 石
方式 商混 每m3 干料用量
每盘用量
批准意见：
监理工程师： 日期： 年 月 日
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混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋） 编号：002
致：广州联嘉建设监理有限公司 （监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日 期：
混凝土
工程部位 计划用量 备注
等级
*r交*17 （5#）、*r交*18 （6#）、*q交*17 （19#）、*q交*18 （20#）、*q
交*24 （25#）、*P交*19～*20 （32#）、*P交*20～*21（34#）、*n交*19～
*20 （44#）、*m交*16～*17 （56#）、*1～*m交16～*17 （71#）、*q交*16
C30 178.5m3
（18#）、*1～*m 交*16 （70#）、*n 交*18～*19 （43#）、*P 交*22～*23
（35#）、*q交*21 （23#）、*n交*22～*23 （46#）、*q交*20 （22#）、*q
交*19 （2
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