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（3）肋骨骨折 =胸外伤史＋骨擦音 各科诊断公式大全 1.胸部 X 片、胸部 2.PPD、血沉 呼吸系统疾病诊断公式 3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 1.急性上呼吸道感染 =咽痛＋咳嗽＋发热 5.肝肾功能 2.肺炎 6.血气分析 （1）大叶性肺炎 =成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 7.纤维支气管镜 （2）克雷伯杆菌肺炎 =咳砖红色痰＋ X 线片空洞 8.痰液脱落细胞检测 （3）支原体肺炎 =儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗 9.淋巴结活检 生素无效 10.血常规、电解质 （4）支气管肺炎 =婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状 呼吸系统疾病治疗原则 （鼻翼扇动、三凹征阳性） 1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染 /吸氧 （5）金色葡萄球菌肺炎 =高热＋胸痛＋脓血痰＋ X 2.对症治疗 /药物治疗 线片状影 （1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 3.结核病 （2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全 （1）肺结核 =青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗 程 ＋抗生素治疗无明显疗效 （3）抗休克：扩容，使用血管活性药物 （2）结核性胸膜炎 =结核＋胸膜积液体征（胸痛＋ （4）控制咯血：垂体后叶素 语颤消失＋叩诊实音 /呼吸音消失） （5）解热、止咳、平喘、祛痰 （3）结核性心包炎 =结核＋心包积液体征（心前区 （6）纠正酸碱平衡失调 痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿） 3.肿瘤（肺癌） （4）肠结核 =结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下 （1）手术治疗 腹部肿块） （2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗 （5）结核性腹膜炎 =结核＋腹部炎症 （腹痛、 腹泻、 消化系统疾病诊断公式 腹壁柔韧感） （6）肾结核 =结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有 1、急慢性胃炎 =饮食不洁或刺激物 +上腹痛、腹胀、恶 心、呕吐 破坏 4.支气管扩张 =童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不 2、胃食管反流病 =反酸 +胸骨后烧灼感 +胃镜检查食 管下端红色条状糜烂带（烧心、反酸、返食） 愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能 3、消化性溃疡病： 检查，一秒率 FEV1/FVC% 小于 胃溃疡 =慢性规律性上腹痛（饱餐后痛） +呕血黑便 6.肺脓肿 =脓臭痰＋高热＋ X 线片 /CT 显示液平 十二指溃疡 =饥饿时痛（餐后 4 小时以上）或夜间 痛+呕血黑便 7.肺癌 =中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋ X 线毛刺 4、食管胃底静脉曲张 =上消化道大出血 +既往肝病 8.肺心病 =慢性肺部疾病病史＋心脏扩大 史 演变顺序：慢支 -肺气肿 -肺心病 5、细菌性痢疾 =不洁饮食 +腹痛+粘液脓血便 +里急 9.支气管哮喘 =阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过 后重 敏史 6、溃疡性结肠炎 =坐下腹痛 +粘液脓血便 +（便意、 便后缓解） +抗生素治疗无效 治疗：柳氮磺吡啶 10.呼吸衰竭 =慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I 型：PaO260mmHg PaCO2 正常-重症肺炎诱发 7、急性胰腺炎（水肿型） =暴饮暴食、慢性胆道病 史+持续上腹痛 +弯腰疼痛减轻 +淀粉酶检测 II 型：PaO260mmHg PaCO250mmHg- 慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤 急性胰腺炎 （出血坏死性） =水肿性症状 +腰肋部或 脐周紫斑 +腹穿息肉水样液体 +血糖高 +血钙低 （血尿淀 （1）张力性气胸 =胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪 感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失 粉酶值不一定高，有时反而下降。确诊需要选 CT。) （2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸 胰腺炎一周内查血淀粉酶，超过一周测脂肪酶。 音减弱＋ X 线肋膈角消失，弧形高密度影 8、幽门梗阻 =呕吐宿食 +振水音 9、肝硬化 =肝炎病史 +门内脉高压（脾大 +腹水+蜘 17、腹外疝 蛛痣） +超声（肝缩小） 斜疝=老年男性 +腹压增高 +右下腹肿物 +进入阴囊 10、胆囊炎 =阵发性右上腹绞痛 +墨菲氏征阳性 +恶 1、胃镜、结肠镜、直肠镜 心呕吐 2、消化道造影 11、胆石症 =阵发性右上腹绞痛 +墨菲氏征阳性 +B 3、腹部 B 超、 超强回声光团、声影 4、立位腹平片 12、急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎） =夏柯三 5、粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 联征（腹痛 +寒战高热 +黄疸）+休克表现 +精神症状 （如； 6、HP 检查 表情淡漠、昏迷）五联症 7、腹腔穿刺 13、急腹症 8、淋巴结活检或肝活检（病理监测） （1）阑尾炎 =转移性右下腹痛 +麦氏点压痛（胀痛、 9、实验室检查： 闷痛） +WBC 高 （1）血尿淀粉酶 （2）肠梗阻； 腹痛、 吐、胀、闭+X 线（香蕉 /液平） （