膀胱灌注操作规程.docx

膀胱灌注技术操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 准 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣 1 分） 5 备 2、用物准备：治疗车、治疗盘、导尿包、灌注的药物（根据医嘱进 7 质 行配置）、无菌手套、石蜡油棉球、一次性尿管（一项不符合要求扣 量 1 分） 15 分 3、物品摆放合理于治疗车上。 （不符合要求不得分） 3 操 1、查对患者姓名、年龄、性别、住院患者查对患者腕带信息。 （一 4 作 项不符合要求扣 1 分） 流 2、操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项，灌注过程中如 5 程 有不适，及时告知护士 质 3、嘱患者排尿。 （未做到不得分） 3 量 4、用屏风遮挡，保护患者隐私。 （不符合要求不得分） 2 70 分 5、认真核对医嘱和灌注所用药物，认真检查药品名称、质量及有效 8 期等。（一项不符合要求扣 2 分） 6、按无菌技术操作要求灌注药物。 （不符合要求不得分） 4 7、在严格无菌操作下，充分润滑尿管，最大限度地降低对尿道黏膜 6 的刺激，按常规方法插入一次性 F12 尿管。（不符合要求不得分） 8、见有尿液从导尿管中流出时，右手扶住导尿管以防脱出，用左手 6 掌按压患者下腹部膀胱位，使残余尿量流出，直至尿管内无尿液流 出。（不正确不得分） 9、排出注射器内空气，将注射器乳头与导尿管末端连接，确保连接 2 紧密。（不正确不得分） 10、将配好的药物从导尿管内缓慢注入到膀胱内，再注入生理盐水 6 10ml 冲洗尿管，灌注中应询问患者有无不适。 （不正确不得分 ) 11、注药完毕，反折导尿管末端，慢慢拔出避免药物流出。 （不正确 4 不得分） 12、协助患者穿好衣裤，取舒适卧位休息。 （不全面酌情扣分） 3 13、操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项： （一项不符合 12 要求扣 4 分) ①灌注后患者需卧床休息并憋尿 2 小时，每半小时更换体位一次， 依次为：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位。使药物充分接触 膀胱内壁各部，达到治疗的目的。 ②灌注化疗药物后，少数患者可能会引起黏膜出血，出现少量血尿， 如出现大量血尿需立即就医。 ③灌注化疗药物后，患者若出现泌尿 系刺激症状，及时就诊。 14、整理用物，洗手。 （未做到不得分） 14、整理用物，洗手。 （未做到不得分） 5 全 1、严格执行查对制度遵守无菌技术操作原则。 （未做到不得分） 4 程 2、灌注时注意保护患者隐私。 （未做到不得分 3 质 3、灌注过程中严密观察患者病情变化。 （未做到不得分） 4 量 4、插入导尿管时，动作要轻柔、缓慢，以避免损伤尿道黏膜。如果 4 15 分 尿管脱落或误入阴道，必须更换尿管，重新插入。 （未做到不得分）