医学超声检查的应用范.pptVIP

超声检查的应用 范围 及注意事项 青羊区中医医院 万平东 ? 在今天各种医学影像学科中 ，超声医学是 一门较为新兴的学科，超声作为一项无创 、无害、经济、方便又快捷的先进的检查 技术，其应用价值早已深入人心。近些年 来其发展尤为迅速，随着科学技术的快速 发展，超声技术的应用也在不断提高和创 新，已被广泛应用于医学的许多领域，其 主要包括超声诊断、超声治疗和超声工程 技术。 ? 在医院中尤其是超声诊断技术，其检 查途 径已从体外进入到腔内、血管内 ；其显像技术从一维 M 超、二维 B 超进 入到血管内成像、三维立体重建、三 维实时成像，并开始在手术室、导管 室、监护室和急诊室中得到进一步的 应用。前景非常好 ! ? 目前，超声检查应用已从健康体检到疾病 诊治，从单一器官到全身多部位，从胎儿 到各年龄人群，从定性到定量，从形态到 病理，从诊断到治疗，从中晚期疾病的诊 断到早期诊断，达到了各科无所不用的程 度，据世界卫生组织统计，在医院的每 4 次 医学影像检查中就有一次超声检查，目前 还在不断的增加。 ? 现简要介绍超声在各种疾病诊断中应用情 况：时至今日，超声技术可以为我们提供 哪些方面的优质服务呢？在疾病的诊断方 面，常规超声无创、无毒、无辐射无放射 、无副作用，几乎全身的各个部位都可以 应用超声技术来进行检查，超声引导下穿 刺活检则具有微创、简便、快捷、安全、 副作用少，应用范围广等优势。在治疗方 面，介入，腔内性超声异军突起，在某些 疾病的微创治疗方面优势彰显，为临床提 供了极大便利。 颅脑疾病的超声诊断 ? 1 、 二维超声显像主要对象是婴儿、新生儿及 幼儿，它通过利用婴幼儿的囟门为“声窗”获 得 实时二维的颅脑内部结构图像，用以诊断婴儿 缺血缺氧性脑病、脑积水、脑出血、脑内畸 形、发育不全等疾病。随着仪器的发展，多普 勒血流显像配合使用，二维超声也逐渐用于成 人颅脑检查脑动脉血管疾病、颅内占位性病变 （星形细胞瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤等）以及脑 动静脉畸形。 ? 2 、 经颅多普勒颅脑超声检测仪（ TCD ） TCD 为连续实时式的彩色显像和定量分析技 术，可测定 8 － 10cm 以内颅内、颈部大、中 动脉的血流动力学状态。用于检测脑梗死（ 缺血性）、蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛、 脑动脉瘤以及脑动静脉畸形等疾病。 浅表部位器官的超声诊断 ? 形成特色更大的开拓了超声的检查范围 ? 主要包括甲状腺和甲状旁腺、乳腺、眼部、睾丸、 阴囊、颌面部的疾病，体表包块，目前逐渐发展到 骨骼、四肢肌肉关节、皮下组织筋膜的病变，如血 肿、脓肿和肿瘤等。这些部位器官的检查需要使用 高频率探头（在 7.5MHz 以上，多为 10-15MHz ）其 细微结构分辨力较好小 。 ? 与其它方法比较，超声检查方便、快捷、无创、费 用低、诊断符合率高。 1 、甲状腺超声诊断 ： ? 单纯性、结节性和弥漫性甲状腺肿（甲亢） ，甲低；甲状腺炎、甲状腺肿瘤（腺瘤、囊 肿、甲状腺癌）；甲状旁腺增生、囊肿、腺 瘤以及甲状旁腺癌等疾病的超声诊断。 如能 够清楚看见内部结构与周围的关系，鉴别甲 状腺肿物的良、恶性，囊、实性。观察甲状 腺内部的血流动力学情况，特别是周围是不 是否有肿大的淋巴结，非常清 楚。 ? 临床医师依靠物理检查诊断颈部淋巴结肿大 与颈部包块性质有一定的难度。高频彩色多 普勒超声不仅可以发现临床检查遗漏的隐匿 异常淋巴结，而且可对淋巴结病变提供有力 的诊断佐证，有助于淋巴结、包块病变良、 恶性的鉴别 , 高频彩超检查能清晰显示正常淋 巴结呈扁长的椭圆形，表面光滑，包膜清晰 。 ? 据报道正常淋巴结的短径约 0.5 cm ，是正常淋巴结的一个比较理想的 判断指标 , 而良、恶性肿大的淋巴 结之间无论从二维图像、彩色血流 显示及频谱测定上均差异有显著性 。 2 、乳腺疾病的超声诊断： ? 乳腺炎、乳腺增生，乳房小叶囊性增生病或 者合并的病变，乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤以 及乳腺癌。由于超声具有无创性、简便易行 ，是乳腺癌诊断的首选检查方法。已广泛用 于乳腺癌的普查，国外已列为常规检查。超 声能够清晰显示表浅及深在的肿块，并监别 肿块的良、恶性，为外科医生提供可靠依据 。并且它的效果比放射 X 线检查更直观，非 常微小的病变都能够早期发现。 ? 女性健康问题是刻不容缓的，乳腺癌已成为 危害女性健康的“第一杀手” 有数据表明， 世界各地的乳腺癌发病率均呈不断上升趋势 ，