第十一章内分泌4幻灯片课件.ppt

(三)对器官系统功能影响 1、对神经系统的影响 T3、T4提高中枢神经系统和交感神经的兴奋性 对儿茶酚胺允许作用 2、对心血管活动的影响 甲亢：心动过速、脉压增加、心肌肥大 patients Symptoms 甲亢 甲减 甲状腺肿 三、甲状腺功能的调节 (一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 1、TRH、TSH对甲状腺的调节 TSH是最主要的调节因素 （1）促进甲状腺激素合成和释放 （2）刺激腺体细胞增生 甲亢：人类刺激甲状腺免疫球蛋白 2、甲状腺激素的反馈调节 T3↑、T4↑→抑制TSH合成，降低腺垂体对TRH的反应性 (二)甲状腺的自身调节 血碘 ↓ →摄碘增加，T3、T4合成维持正常 血碘↑ →T3、T4合成↑ 血碘10mmol/L→T3、T4合成↓ （甲状腺聚碘作用完全消失） (三)其他因素的影响 交感神经促进 副交感神经抑制 第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞的内分泌 一.甲状旁腺激素( PTH ) （一）生理作用 升高血钙，降低血磷 1. 促进骨钙释放： （1）快速效应：提高骨细胞膜对Ca2+的通透性 （2）延缓效应：破骨细胞活动? 2. 促进肾脏保钙排磷 促进远曲小管对Ca2+的重吸收抑制近球小 管对磷的重吸收 （二）分泌调节 Ca2+ ↓ ?PTH ? 二.降钙素( CT ) （一）生理作用 降低血钙和血磷 1.促进成骨细胞的活动，抑制破骨细胞活动 2.抑制肾小管对钙、磷等重吸收 （二）分泌调节 Ca2+ ? ?PTH ? 三、维生素D3 （一）生理作用： 1、对小肠的作用：促进小肠对钙、磷的吸收 2、对骨的作用：增强骨的溶解；促进骨钙沉积。（佝偻病、骨质疏松症） 3、对肾的作用：促进钙、磷重吸收 （二）调节：PTH调节和反馈调节 （2）分泌调节 1）下丘脑的调节： 受GHRH和GHIH的双重调节 2)反馈调节：反馈抑制下丘脑和腺垂体的分泌 3）其他因素： 慢波睡眠时GH分泌增多 血糖↓或血AA↑→GH↑、脂肪酸↑→GH↓ 甲状腺激素、雌激素、睾酮、应激刺激 慢波睡眠促进机体生长、体力恢复 GHRH GHRIH 下丘脑 腺垂体 GH IGF-I 运 动 氨基酸↑ 脂肪酸↓ 2、催乳素 （1）生理作用 1）调节乳腺的生长和活动 促进乳腺发育，引起和维持泌乳 青春期乳腺的发育主要受雌激素影响 妊娠期：血中 抑制PRL泌乳 分娩后：血中 PRL泌乳 雌激素? 孕激素? 雌激素? 孕激素? （2）调节性腺活动 女性：促进LH作用 小量：对雌、孕激素的合成起允许作用 大量：抑制，闭经溢乳综合征 男性：促进前列腺及精囊腺的生长，增强LH对间质细胞的作用，使睾酮的合成增加 3）参与应激反应：应激反应时PRL升高 4）调节免疫反应： （2）分泌调节 1）受下丘脑PRF和RIF双重调节 2）负反馈调节 PRF 下丘脑 腺垂体 PRL PIF （+） （–） 婴儿吸 吮乳头 脊髓 传入神经 3、腺垂体促激素 TSH、ACTH、GTH(FSH和LH)：分别促进甲状腺、肾上腺、性腺的功能。 长反馈：外周靶腺分泌的激素对下丘脑和腺垂体作用。 短反馈：促激素对下丘脑作用。 超短反馈：下丘脑调节肽调节自身活动。 应激刺激 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质 ACTH CRH 皮质激素 长反馈 短反馈 超短反馈? 反馈作用在应激性刺激时 暂时消失, 血中皮质激素?, ACTH与糖激素继续升高. 4、促黑(素细胞)激素（ MSH） 1．生理作用：促进黑色素合成 2．分泌调节： ①受MRF和MIF的双重调节 ②与ACTH共同受皮质醇的负反馈调节 二、下丘脑-神经垂体系统 视上核：血管升压素（ADH） 室旁核：缩宫素（催产素） 神经垂体贮存、释放 视上核：升压素 (VP) 室旁核：催产素 (OT) (一)血管升压素（VP）即ADH 1、生理剂量：抗利尿作用 2、大剂量：收缩外周小动脉 门脉高压引起食道血管曲张出血和肺出血时常用ADH止血. (二)催产素 （OT） 1、生理作用 ①促进乳腺排乳： 哺乳期乳腺分泌乳汁贮存于腺泡中  ② 促进子宫收缩： 未孕子宫作用小 收缩妊娠子宫 雌激素增强子宫对催产素的敏感性 孕激素降低子宫对催产素的敏感性 　2、分泌调节：神经