新生儿病史及体检参考PPT.pptVIP

* 新生儿病史及体检 患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈曲（弹响固定），少数婴儿下肢呈外旋位、外展位或两下肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态。最常见体征为患肢短缩，臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折增多，加深或不对称。 * 新生儿病史及体检 臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折增多，加深，不对称 * 新生儿病史及体检 外展试验：正常婴儿双髋外展一般在70°～80°左右，若外展在50°～60°为阳性，在40°～50°为强阳性。大多数髋关节脱位患儿此试验为阳性或强阳性。 * 新生儿病史及体检 Allis征：双髋屈曲90°，双膝充分屈曲时，因髋关节脱位使大腿短缩，所以一侧膝关节低于对侧膝关节，称Allis征阳性。此征只适用于单侧发病者。 * 新生儿病史及体检 头部 注意头颅大小、形状、有无产瘤、血肿；触诊有无明显颅骨骨折、软化、颅骨缺损和脑膨出；触诊前囟大小、张力、有无隆起、紧张或凹陷；骨缝有无增宽或早闭；头发分布异常有缺失区可能伴有脑部发育畸形。 * 新生儿病史及体检 面部 观察面部有无微小抽搐，有无面神经麻痹，注意面部特征可有助于识别某些染色体异常和综合征。 * 新生儿病史及体检 五官 1.眼：注意有无眼睑水肿及分泌物，眼球大小及活动情况，瞳孔大小及对光反射，结膜下出血，眼裂、眼距。眼睑水肿伴大量脓性分泌物是淋球菌感染的典