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２0１３年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品 使用管理专项检查表 （医疗机构检查用表） 医疗机构名称:　 检查专家签名： 受检单位签名： 检查日期： 2０13年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表 考核评价指标 检 查 主 要 内 容 检查情况 备注 1.医疗机构对麻醉药品、精神药品管理体系,管理制度及落实具体措施 有无管理体系 建立分管负责人负责,医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的管理机构 有无健全的管理制度 管理机构制度 人员管理制度 麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡管理制度 采购制度 验收制度 储存制度 领发制度 调配制度 使用制度 麻醉药品和第一类精神药品患者病例管理制度 处方管理制度 报残损、销毁制度 值班巡查制度 安全管理制度 有无落实具体措施 是否组织开展专项检查工作，进行检查记录，纠正存在的问题和隐患 201３年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表 考核评价指标 检 查　主 要　内 容 检查情况 备注 ２.对已批的《印鉴卡》进行清理复核情况 有无使用麻醉药品和第一类精神药品相关诊疗科目 是否具有经过专业培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员 是否具有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师 是否具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施 3．使用管理 麻醉药品或第一类精神药品使用是否符合临床应用指导原则,开具的处方剂量、用药时间和使用地点是否符合规定 对需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急)诊患者实施首诊和定期复查制度、建立相应病历并索取有关证明材料 麻醉药品、第一类精神药品处方调剂情况和注射剂使用后安瓿回收情况； 对麻醉、精神类药物的成瘾情况是否及时上报 4.人员管理 药品调剂人员是否取得药学专业技术职务任职资格，并经过培训授予调配权 是否具有专职库房管理人员 ２013年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表 考核评价指标 检查主要内容 检查情况 备注 5．麻醉药品和精神药品购用情况 采购 是否验收 验收记录是否双人签字 储存 是否实行双人双锁 是否专库(柜)加锁 使用 (检查结果填写处方或病历比例) 麻醉药品、精神药品处方格式、内容是否符合相关规定 处方医师是否具有麻醉药品、一类精神药品处方权 麻醉（含精一)专用处方、适应症、使用等是否符合相关规定 二类精神药品专用处方、适应症、使用等是否符合相关规定 医师、药师签名或签章符合相关规定并与留样一致 门诊长期外带麻醉药品和第一类精神药品患者是否建立病历 月报 是否进行购用情况网上月报 销毁 过期药品销毁情况 20１3年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表 6.麻醉药品、精神药品使用情况 药品品种情况 检 查　主 要 内 容 数量 主要使用科室 麻醉药品通用名个数 第一类精神药品通用名个数 第二类精神药品通用名个数 医师处方权情况 检 查 主 要 内 容 数量 具有麻醉药品和第一类精神药品处方权医师数量 具有处方权得医师网上备案 具体检查情况总结: 1、好的方面: 2、存在不足: ３、整改建议：