口腔急症处理1 课件.pptVIP

过度换气的处理 发现问题（深、快而不受控制的深呼吸） P-调整体位使病人舒适（一般为端坐位） A-B-C-如有需要给以基础生命支持 D-进一步精确治疗（移除口腔异物、安抚病人、纠正呼吸性碱中毒、必要时药物治疗） 只有病人和医生双方均认可后再继续口腔治疗 病人离开 A 气道B呼吸C循环D进一步精确治疗P体位 急性哮喘的症状和体征 感觉胸闷 咳嗽，有或无痰 哮鸣 呼吸困难 病人需要坐直或直立 辅助呼吸肌肉运动 焦虑和烦躁加剧 呼吸急促（严重病例，20-40次/分） 血压升高 心率加快（严重病例，心120次/分） 出汗 躁动 幻觉 昏迷 发绀 锁骨上和肋间收缩 鼻翼动 哮喘急性发作治疗措施 发现问题（呼吸急促、气喘） 停止口腔治疗 召唤诊室急救小组成员 P-调整体位至病人舒适体位（一般为端坐位） A-B-C-评估根据需要给予基础生命支持 D-进一步精确治疗 吸氧 吸入支气管扩张药 发作终止 持续发作 可继续口腔治疗 呼叫急救医疗服务 结束治疗 肠外给予药物 根据急救人员建议决定是否需要住院 急性肾上腺皮质功能不全的治疗：意识丧失病人 意识丧失 （病人对感觉刺激无反应） P-病人置于仰卧位，脚稍微抬高（如果有症状） A-B-C-按需要进行BLS D-进一步精确治疗 呼叫紧急医疗援助 获取急救箱和氧气 评估病人病史 监测生命体征 考虑附加治疗： 按需要进行BLS 吸氧 按需要给糖皮质激素 如果可能，建立静脉通路 转入医院 意识丧失的处理 评估意识状况 刺激病人 对刺激有反应-清醒 缺乏对刺激的反应-意识丧失 停止口腔治疗 P-让病人平卧，脚稍抬高 A-B-C-维持气道通畅（仰头提颏） 评估呼吸状况（看、听、感觉） 如果需要，进行人工通气或辅助呼吸，评估循环状况，触诊颈动脉10s 如果没有脉搏搏动，按压胸部 D-进一步精确治疗 监测生命体征 启动医疗紧急救援 获取急救箱和氧气 建立静脉通道 意识丧失的鉴别诊断 病人年龄 儿童 低血糖 癫痫 先天性心脏病 青年 心理应激 低血糖 癫痫 40岁以上 心血管疾病 与意识丧失相关的情况 存在压力时 血管减压神经性晕厥 低血糖 癫痫 心肌梗死 脑血管意外 肾上腺功能不全 无压力时 体位性低血压 服用药物 过敏反应 高血糖反应 意识丧失发生时的体位 直立坐位 血管减压神经性晕厥 过度换气（可能性小） 从仰卧位到坐位 体位性低血压 仰卧位 服用药物 癫痫 低血糖或高血糖 心血管原因 呼吸系统 造成呼吸窘迫的可能原因 原因 相关性 过度换气 最常见 晕厥 最常见 哮喘 常见 心力衰竭