对话新进展之ASCO新进展-final.pptx

; 免疫检查点抑制剂： 联合治疗 患者筛选; 辅助治疗：3个月 vs 6个月， which is better? (ABSTRACT LBA1, 3500-3502);;;辅助治疗：3个月 vs 6个月， which is better? ;内容提纲;1990/1995：局晚肠癌术后12个月5-FU/LV辅助化疗有OS获益;结论：6个月5-FU/LV化疗耐受性可，有生存获益;结论：与6个月辅助化疗相比，12个月辅助化疗无生存获益，不建议5-Fu+LEV;2005：Ⅱ/Ⅲ期肠癌3个月辅助化疗非劣效于6个月;6个月5-FU/LV+奥沙利铂为Ⅲ期肠癌标准辅助治疗;内容提纲;6项旨在研究基于奥沙利铂的辅助化疗方案 用于治疗III期结肠癌患者的持续时间(3 vs. 6个月) 的III期试验的前瞻性汇总分析：IDEA (国际辅助化疗持续时间评估)合作项目;目的：评估基于奥沙利铂的辅助化疗方案用于治疗III期结肠癌患者3个月 vs. 6个月的非劣效性 方法：6项同时进行的III期随机试验的患者数据的前瞻性汇总分析 入组时间：2007年6月~2015年4月 中位随访时间：39 个月 计划观察到的不良事件：3263 ;来自MOSAIC的历史数据 5FU/LV+奥沙利铂 vs. 5FU/LV 相对风险降低24%;Shi Q, et al. 2017 ASCO Abstract LBA1.;IDEA 协作组研究入组分布;IDEA 协作组mITT人群;治疗依从性;IDEA 协作组：实验结果;T1-3 N1(58.7%);交互P值=0.0051;416 1319 94 206 482 2517;Shi Q, et al. 2017 ASCO Abstract LBA1.;3个月(vs. 6个月)治疗：较高的治疗依从性 3个月(vs. 6个月)治疗：显著较低的(G2+)神经毒性 FOLFOX: 17% vs. 48% CAPOX: 15% vs. 45% 在总体III期结肠癌患者中确定基于奥沙利铂辅助治疗3个月的DFS非劣效性尚未被证明 尚需要更多的成熟数据：ACHIEVE, HORG 和CALGB 80702最终数据；每个研究的毒性和依从性数据；最终的OS数据;LBA1;内容提纲;我的解读;;;;解读嘉宾： 中国人民解放军总医院 戴广海;使用Cox比例风险模型，分层因素为既往XRT +/-辅助化疗，并调整年龄、性别、同时性或异时性转移、CMS、MSI和BRAF状态;研究结果;CALGB 80405 III期临床研究 本研究设计： 使用Monte Carlo Bayesian广义线性模型分析平台建立OS模型 入组1904例各原发部位患者(949例KRAS野生型)，使用99个基线和人口统计学变量 建立预测模型组合降低风险的过度拟合，评估模型的不确定性，通过测量频率(freq)发现???键变量 设置性别和原发部位(左 vs 右)的分层特异性模型以检测疾病驱动因素的差异;左侧预测因素包括年龄(OR=0.02)，血红蛋白(0.41)和腹部(3.79)和肝脏(0.68)疾病部位 性别之间存在疾病预后因素的差异：女性受转移状态，年龄，肝疾病部位和肌酐水平的影响更多; 男性受尿蛋白水平和既往糖尿病影响更多;贝伐珠单抗对后续抗EGFR治疗生存的影响：SA mCRC登记结果更新;研究结果;一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心3期研究 比较呋喹替尼 vs. 安慰剂+最佳支持治疗用于中国转移性结直肠癌患者(FRESCO);结果&结论;一项前瞻性、多中心、非干预性研究;研究结果;我的解读（1）;我的解读（2）;;;;解读嘉宾： 第二军医大学附属长海医院　王梅 ;CALGB/SWOG 80405(Alliance)中晚期结直肠癌患者体系DNA突变、MSI状态及突变负荷与总生存具有相关性;BRAF突变患者OS短于野生型患者;突变患者中，贝伐珠单抗组OS数值长于西妥昔单抗组;MSI-H和MSI-S组患者OS无明显差别;MSI-H患者中，贝伐珠单抗组OS显著长于西妥昔单抗组;ML>8的患者OS显著长于ML≤ 8的患者;ML>8及ML≤ 8的患者中，贝伐珠单抗组对比西妥昔单抗组，均无显著OS差异;研究结论;研究设计;#3505;#3505;#3505;#3505;FIRE3 (AIO KRK-0306)研究中结直肠癌的共识分子亚型(CMS)和一线FOLFIRI+西妥昔单抗或贝伐珠单抗的疗效;#3510;#3510;结论;共识分子亚型对转移性结直肠癌(mCRC)患者的总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响：CALGB/SWOG 80405 (Alliance)研究分析;#3