静脉用药操作规范及输液反应应急预案.pdf

静脉用药操作规范及输液反应应急预案 一静脉用药操作规范 （一） 静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展 之前，可在病区治疗室内调配，但需参考《静脉用药集中调 配管理规范》有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用 药的调配。 （二） 进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知 识培训并经考核合格，否则，不能进行此项工作 （三） 静脉用药调配操作 序： 1. 按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有 效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹， 瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等， 确认无误后，方能进行调配。 2. 用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。 3. 除去西林瓶盖，75%乙醇消毒西林瓶胶塞:用安甑用 砂轮切割后，需用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒。 4. 选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头 连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。 5. 抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安甑 瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中轻轻摇匀。 6.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒， 注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动 （或置震荡器 上)助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入 输液袋(瓶)内，轻轻摇匀。 7, 调配结束后，进行检查及核对： (1) 再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等； (2) 进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是 加药处； (3) 按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与 安甑的药名、规格、用量等是否相符； (4) 核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否 相符； (5) 操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可 辨； (6) 核查完成后，空安甑等废弃物按规定进行处理。 8. 输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75% 乙醇擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无 关的药物、余液、注射器等。 静(四脉)用药混合调配注意事项 ： 1. 不得采用交又调配流 。 2. 静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶(支)用量, 则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。 3. 若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时， 应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配 伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配， 应当制定相关的加药顺序调配操作规 。 4.调配过 中，输液出现异常或对药品配伍、操作 序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护士 长或与处方医师协商。 二患者发生输液反应时的应急预案流 及处理 1. 患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新 更换液体和输液器。 2. 病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报 告医生，并遵医嘱给药。 3. 情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4. 建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢 救过 。 5. 发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药 剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。 6. 将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。 7. 患者家属有异议时，立即按有关 序对输液器具进 行封存。 息烽县卫生院 2019年1月14日 记录生命体征、抢救过