拒绝转院告知书.pdfVIP

精品文档 拒绝转院告知书 患者姓名 性别 年龄 住院号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人 现在我院 科住院治疗。 目前诊断为： __________________________________________________________ ______________ 。 目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危 及患者生命的并发症： 1、 2、 3、 4 、 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，限于目前我院技 术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，病情无明显好转，建议转上级医院 进一步治疗，请患者家属予以理解。 医护人员陈述： 我已经将患者目前的病情、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危