2019.03.23 理论攻坚-药理学2 安冉冉 （笔记）（2019职业测试综合应用1-2期（E类））.pdf

公 考 精 品 讲 义 理论攻坚-药理学 2 主讲教师：安冉冉 授课时间：2019.03.23 粉笔公考·官方微信 精心整理 仅供参考 公 考 精 品 讲 义 理论攻坚-药理学2 （笔记） 【说在课前】本节课讲解新大纲E 类药理学2。 1.很多同学说记不住，而不是听不懂，所以对此同学们要认识到没有人过目 不忘，真正过目不忘的人可能已经考上研究生、博士出国深造了，所以咱们中间 的都是“你我他”，差不多。 2.记忆小技巧：记忆过程中要一点一点去记忆，尝试去将小部分知识点复述 出来，可以先读1 遍或者2 遍再复述，对自己一次性要求不要高，一次背2-3 条， 之后就会发现内容还是很简单的。 3.执行非常重要，不要每次想到刷题就去刷微博、刷剧、出去玩等，等到考 试之前做1 套真题，假装自己做过题了。但是别人都在做题，你却只在考前刷了 1 套真题，这只是在告诉你“原来我什么都不会”，所以执行很重要。 4.考前如果你感觉自己没有学好，非常焦虑，不要担心，人人都和自己一样 焦虑。焦虑的同时一定要想办法解决自己的状态，如果你认为自己没有学好，就 要好好的学习，只着急没有用，要多看书多刷题。 考点14 分论——解热镇痛抗炎药 1 精心整理 仅供参考 公 考 精 品 讲 义 （一）解热镇痛抗炎药 1.作用机制 抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素（PG）的合成。解热镇痛药的解热作用 是通过抑制中枢神经系统内PG 的生物合成而产生的，镇痛作用则是作用于外周 神经系统，抑制炎症局部的PG 合成而产生的。 【解析】解热镇痛抗炎药：感冒发烧流鼻涕也可以用，一般是对症药物。 1.作用机制 （会考查）：抑制环氧化酶（COX，即抑制环氧化酶的活性，让环 氧化酶不工作），减少前列腺素（PG）的合成。 2.如图，环氧酶会使花生四烯酸生成前列腺素，对于人体来说前列腺素是致 热、致痛、致炎物质，可以作用于中枢的体温调节中心让你的体温升高（致热物 质），可以作用于外周神经末梢让你感觉到疼（致痛物质），作用于局部会有致炎 作用，会使局部产生炎症。所以由于环氧酶的作用使花生四烯酸生成前列腺素， 所以只要“干掉”环氧化酶就可以了。 3.考法：解热镇痛抗炎药的作用机制是？抑制环氧化酶，减少前列腺素的合 成。重点在于环氧化酶被抑制，导致前列腺素的合成减少，机体就不会发热、疼、 发炎。 （二）非选择性环氧化酶抑制药——水杨酸类——阿司匹林 【药理作用与临床应用】 1.具有较强的解热、镇痛及抗风湿作用。 2 精心整理 仅供参考 公 考 精 品 讲 义 2.影响血小板聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。 3.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。 【解析】非选择性环氧化酶抑制药——水杨酸类——阿司匹林：这是解热镇 痛药物中功能比较齐全的药物，同学们对它也比较熟悉。二战时期的时候将西药 引进，阿司匹林的应用开始比较广泛。 1.具有较强的解热、镇痛及抗炎作用。 2.小剂量阿司匹林减少血小板中血栓素A （TXA ）的生成，进而影响血小板 2 2 的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用，所以阿司匹林是抗凝药物。但是大剂量的 阿司匹林反而有促凝作用。考试的时候会问：小剂量的阿司匹林可以达到抗凝的 作用？正确。大剂量的阿司匹林可以减少血栓素A 的生成，从而达到抗凝作用？ 2 错误。只要小剂量的阿司匹林的作用。