脑小血管病亚型中脑白质病变和腔隙性脑梗死患者生态学执行功能的特点及影响因素.pdfVIP

脑小血管病亚型中脑白质病变和腔隙性脑梗死患者 生态学执行功能的特点及影响因素 张业敏1,2孙中武1周农1 摘要:目的 探讨脑小血管病亚型中脑白质病变和腔隙性 A 1000-1492(2019)11-1800-06 脑梗死患者生态学执行功能的特点及影响因素。方法 选 10.19405/ki.issn1000-1492.2019.11.028 取颅脑磁共振成像(MRI)表现符合脑小血管病亚型中脑白 质病变和腔隙性脑梗死患者98例 （脑小血管病组），另选取 同期健康体检颅脑MRI正常者95例 （对照组），均采用执行 功能行为评定量表-成人版(BRIEF-A)进行评定；脑白质病 变按病变程度分轻度组、中度组及重度组，腔隙性脑梗死按 病灶数分少病灶组及多病灶组；比较各组生态学执行功能的 差异，并与正常对照组进行对比；运用多元线性回归分析探 讨脑小血管病患者基础因素与BRIEF-A量表评分间的相关 性。结果 ①脑小血管病组及其亚型BRIEF-A量表总分 (GEC)、行为管理指数(BRI)及其抑制、转换、情感控制、自 我监控因子、元认知指数(MI)及其任务启动、工作记忆、计 划、组织、任务监控因子评分均高于对照组(P＜0.05)；②脑 白质病变重度组患者GEC、BRI、MI及其任务启动、工作记忆 因子评分高于中度组和轻度组，抑制、转换、感情控制、自我 监控、任务监控、组织因子评分高于轻度组，差异有统计学意 义(P＜0.05)；中度组患者GEC、BRI、抑制因子、组织因子评 分高于轻度组，差异有统计学意义(P＜0.05)；③腔隙性脑 梗死多病灶组GEC、BRI及其转换、情感控制、自我监控因子 及MI及其任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控因子评 分高于少病灶组，差异有统计学意义(P＜0.05)；④多元线 性回归分析结果显示：脑白质病变严重程度、腔隙性脑梗死 病灶数 、年龄、高血压病史、血清低密度脂蛋白水平与 BRIEF-A评分呈正相关(P＜0.05)，受教育程度与BRIEF-A 评分呈负相关性(P＜0.05)。结论 脑小血管病及其亚型 脑白质病变和腔隙性脑梗死患者均存在生态学执行功能障 碍，其生态学执行功能损害与患者脑白质病变严重程度、腔 隙性脑梗死病灶数、受教育程度、年龄、高血压病、血清低密 度脂蛋白水平密切相关。 脑小血管病；生态学执行功能；影响因素 R743 2019-06-28 基金项目：国家自然科学基金 （编号 1安徽医科大学第一附属医院神经内科，合肥230022 2安徽医科大学附属巢湖医院神经内科，巢湖238000 作者简介：张业敏，男，副主任医师； 周农，男，教授，主任医师，硕士生导师，责任作者，E- mail:zhounong@ matterlesionsinpatientswithfamilialcerebralcavernousmalfor mations[J].AJNRAmJNeuroradiol,2015,36(5):899-903. @@[2] LoveS,MinersJS.Smallvesseldisease,neurovascularregulation andcognitiveimpairment:post-mortemstudiesrevealacomplex relationship,stillpoorlyunderstood[J].ClinSci,2017,131(14):