患者留观、入院、出院、转科、转院服务流程培训 .ppt

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患者留观、入院、出院、转科、转院服务流程培训 急诊留观病人管理制度 不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。 急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。 急诊留观病人管理制度 首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。对病人的病情诊断、疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范。 急诊留观病人管理制度 急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。 急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 急诊留观病人管理制度 急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。 严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记抢救结束后6小时内录的,有关医务人员应当在据实补记,并加以注明。 急诊科对超过24、48、72小时留观病人分级查房制度与程序 科室实行急诊医师、主治医师及主任(副主任)医师三级查房制度。 三级查房的各级医师必须履行医院三级医师查房制度规定的职责。 急诊科对超过24、48、72小时留观病人分级查房制度与程序 急诊医师在值班期间对一般留观病人至少查房2次,对危重病人应随时巡视,密切观察病情变化,及时处置,必要时可请上级医师查看病人。 留观时间超过24小时的急诊留观病人应请主治医师查房,.留观时间超过48小时的急诊留观病人应请主任(副主任)医师查房 急诊科对超过24、48、72小时留观病人分级查房制度与程序 原则上不允许急诊留观病人留观时间超过72小时。对抢救中毒、昏迷或用呼吸机在条件不允许搬运的病人,通过主任(副主任)医师查房或相关科室会诊确认必须留在急诊进一步治疗,并经医务科同意后方可适当延长到72小时以上。 急诊科对超过24、48、72小时留观病人分级查房制度与程序 三级查房的内容必须及时、准确记录在病历上,由各级查房医师及时审阅并签名。 对留观时间可能超过72小时的病人,主任(副主任)医师或科主任及早与相应的住院科室联系安排床位,必要时请医务科协调安排 入院制度 患者住院由本院门急诊医师根据病情决定,凭医师开具住院证,门、急诊病历,医保卡及其他相关手续,预交住院费入住,如病情需要应安排医护人员护送。 患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码,进行必要的卫生处理。传染患者住院必须严格进行卫生处理。 入院制度 病房护士接到住院处通知后,应即准备床位和用物,对急诊手术或危重患者,须立即做好抢救准备工作。 入院制度 急诊患者住院由急诊科护士,与相关的科室联系床位,病区应优先给予安排,住院手续随到随办;危重患者须住院治疗时,立即开通绿色通道,由急诊科电话通知相关病区或手术室后,直接进入病区(手术室)抢救或治疗后,再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的情况下,先抢救后收费,以免延误抢救时机。 入院制度 病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度,协助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、呼吸、血压,主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。 出院制度 患者出院由经治科室主治医师以上决定,应预先通知患者及其家属,以便做好出院准备。 病区护士根据医嘱给患者办理出院手续,取得患者出院结帐清单后,协助其整理物品,并清点收回患者住院期间所用的医院物品,将出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者或家属。 出院制

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