第十一章学习障碍儿童.ppt

第十一章 學習障礙兒童 一、定義依據我國教育部公佈之「身心障礙學生鑑定原則鑑定標準」 「指統稱因神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果。」 美國1997年特教法基本法定義特殊學習障礙： 1.一般來說：特殊學習障礙意指理解或使用語言或文字之基本心理過程有一種或多種異常；以致在聽、思考、說話、閱讀、書寫、拼字和數學計算的能力上有缺陷。 2.學障包括下列異常情形：知覺障礙、腦傷、輕微腦功能失常、閱讀困難症以及發展性失語症。 3.學障不包括下列異常情形： 視障、聽障、動作障礙、智能不足、情緒困擾或環境、文化、經濟不利所造成之學習問題。 有關學習障礙之重要概念如下： 1.學習障礙是異質性的障礙團體，包括聽、說、讀、寫、算等障礙，並可能有注意、記憶、理解、推理、表達、知覺、知覺動作、自我節制、社會知覺和社會互動的問題。 2.學習障礙是個人內在因素所造成，應是神經心理功能異常。 3.學習障礙可能會跟其他障礙或環境不利因素一起發生，但鑑定學障需先排除這些障礙或不利因素。 4.學習障礙必須智力正常，我國及美國之鑑定原則均限於智力正常的學生。 二、學習障礙之成因 1.遺傳 有明顯的遺傳傾向，通常一個家庭的數個成員都會有閱讀障礙 2.腦傷 Hinshelwood在一九一七年發現一位因腦傷而無法閱讀的人，他無法認識整個字，但能讀出單獨的字母；史特勞斯在一九四七年發現一位腦傷的兒童J.S在受傷回到學校後忘記了如何閱讀 造成腦傷的原因： （1）產前：RH因子配合相反、母親感染德國麻疹、母親營養不良、糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能不足、藥物及酒精濫用、抽煙引起缺氧、胎兒感染巨細胞病毒。 （2）產中：因素包括生產過程費時過久引起頭蓋內出血、鉗夾分娩引起腦傷、臍帶環繞脖子引起氧氣缺乏、胎盤分離過早等。 （3）產後：包括頭部受傷、腦瘤、攝取有毒物質、維生素缺乏、營養不良、低血糖症、高熱、腦炎、腦膜炎等。 3.成熟的遲滯 學習障礙反應視知覺、動作、語言、注意過程等的發展遲滯，學習障礙兒童常有發展不平均的現象，可能是他們有些能力發展正常，而有些能力則成熟遲滯，有些成熟的遲滯最後會趕上，但有些則無法趕上。 4.其他因素 有些研究指出正常孩子的左顳葉平台部較右顳葉平台部大，而有些閱讀障礙兒童左右顳葉較為對稱，而ADHD兒童之左右額葉較為對稱，正常兒童則是右額葉較左額葉為大，左顳葉平台被認為與閱讀有關，而右額葉則被認為與自我控制有關，由腦結構的差異研究學障與ADHD的原因。 三、學習障礙兒童的類型與特徵 Kirk和Gallagher將學習障礙分為發展性學障與學業性學障兩大類，前者如注意力缺陷、知覺缺陷、視動協調能力缺陷和記憶力缺陷等，後者如閱讀能力障礙、書寫能力障礙和數學能力障礙等。 （一）閱讀障礙 閱讀障礙約占在學兒童的4%， 我國有2.82%之國小三至五年級學生疑似閱讀障礙（郭為藩） 在語音解碼方面有特別的發展性缺陷，無法將文字轉換為語音，是一種高度遺傳的特質， 視覺上的文字訊息須轉為聽覺的形式，閱讀才會產生意義，因為人類的短期記憶主要是處理聲音訊息，閱讀是透過默唸或內在語言進行的，換言之，閱讀時就好像聽到自己的音，。 閱讀障礙者有命名的困難，患者因找不到適當的名詞以致說話遲緩或停頓， 缺乏動機及練習太少是造成閱讀障礙的主要因素 對於字的形體有歪曲的認知，常把字形倒轉，雖會閱讀單字，但不會閱讀長的文章，其眼球運動有障礙的緣故 有效率閱讀和無效率的閱讀者之間，目光跳動有顯著的不同 閱讀障礙的分類： 1.視覺性閱讀障礙：兒童可以看得見，但看了字形之後難以區別字形、認知字義或記住看過的字。 2.聽覺性閱讀障礙：難以分辨字音之異同，難以把因素拼成一個字音。 3.一般性缺陷：記憶力損傷，包括聽覺和視覺兩方面，而聽知覺對閱讀成就一致被肯定為重要預測變項。 Bakker 的分法 1.語言型閱讀障礙：閱讀速度相當快。 2.知覺型閱讀障礙：閱讀相當正確，但是速度太慢，常常遲疑和重複。 3.混合型閱讀障礙 知覺型閱讀障礙者主要依賴右腦的視知覺過程而無法轉向左腦的語言策略過程，語言型閱讀障礙者則從初步閱讀開始，就使用左腦語言策略，因此有知覺錯誤的情形 數學障礙 數學困難之類型 1 記憶與策略之缺陷：運算自動化、問題表徵困難 2 語言及溝通的缺陷：閱讀、書寫及討論數學的困難 3 過程與策略的缺陷：理解問題、數學表徵困難 4 低的動機、低的自我概念：過多失敗經驗 數學障礙學生可能有下列缺陷： 1.語文能力：瞭解或表達數學名詞、運算或概念、將應用題解碼為數學符號 2.知