炎症基本的病理过程.ppt

炎症的基本病理过程 炎症是机体与致病因素进行斗争的反应,也就 存在着损伤和抗损伤的两个过程,具体表现为变质、 渗出、增生三种基本病理变化 变质( alteration) 概念——炎区局部组织细胞发生变性,坏死等损 害性病变。 炎区内局部组织的物质代谢障碍,理化性质改 变,以及由其所引起的组织细胞的变性坏死等形态学 变化的总称。 变质可累及实质和间质一 实质细胞常出现的变质变化:细胞水肿、脂肪 变 性、坏死 间质结缔组织的变质:粘液样变性、纤维素变  2、血管通透性增大(炎性渗出) 1)炎区内血管内压升高; 2)内皮细胞收缩(炎症介质组胺、缓 激肽等,白细胞粘附,释放出蛋白水解酶和 有活性的氧代谢产物所致),出现缝隙; 3)炎区内组织渗透压升高。。 体渗透压:炎区内组织细胞崩解,大量的 蛋白质水解为许多小分子的物质;血管通透 性增大,大量蛋白渗出一胶体渗透压升高。 易体渗透压:组织细胞崩解,K+释放出来; 分解代谢增强,PO43等其它离子浓度升 晶体渗透压升高。  渗出的蛋白质,首先是白蛋白(小分子),其次 是球蛋白,严重时纤维蛋白也可渗出。根据渗出情况 可判断血管通透性的大小和炎症程度。 渗出物或渗出液( exudate):渗出的液体和细 胞的总称。 渗出物的成分:病原刺激物;炎区内受损伤的组 织细胞;炎性细胞(白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、 浆细胞等);血浆(水、血浆蛋白、抗体);红细胞。 血浆成分渗出:指血浆的液体、蛋白质透出血管 壁进入炎区。 炎性浸润:渗出液积聚在组织间隙 纤维素性渗出:血管损伤严重,纤维蛋白原渗出 组织内。 浆液性渗出:渗出液中只含电解质、白蛋白、球 蛋白。  渗出液的作用:稀释、中和炎区内 致病因了和有毒代谢产物;限制和消灭 病原微生物的作用;炎性细胞吞噬有害 物质;带来氧、营养物质:为修复提供 条件(纤维蛋白)。 但过多的渗出液有压迫和阻塞作用, 如肺泡内渗出液过多可影响气体交换, 心包或胸膜腔积液化过多可压迫心脏和 肺脏。渗出液中的纤维蛋白如吸收不良 可发生机化,使肺肉变、浆膜粘连甚至 浆膜腔闭锁。  漏出液( transudate):非炎性水肿液。 L液 渗出液 漏出液⌒ 昆浊 细胞成分含量高,澄清 细胞含量少 含红细胞、白细胞 浓厚,含组织酶含量高 稀海入水,似淋酶含量少 片 巴液,不含组织 可有臭味可有细菌 「无臭味 「无细菌 「颜色自、黄或与炎症有关 颜色没白或淡黄与炎症无关 性反应 碱性反应 比重1018 比重1.015 蛋白质含量高 蛋白质含量3% % 在活体内外都 凝固 装