2009年度医疗年审须知及办理流程.doc

PAGE PAGE 6 哈尔滨市基本医疗保险、工伤保险、生育保险 2009年度年审须知及办理流程 各参保单位： 我市基本医疗保险、工伤保险、生育保险年审工作于3月26开始，请各单位负责劳资的工作人员及时做好此项工作，认真据实填报年审软件中单位信息、缴费基数等相关内容，并按要求进行申报。 一、年审须知 （一）年审时间 2009年3月26日——5月15日 （二）地点 上海街8－7号（爱建滨江国际社区） （三）缴费基数的调整时间 从2009年4月份起调整各单位年审申报并经医保中心核定确认的缴费基数。 （四）缴费基数的确定 1、单位申报的在职职工月工资上限为上年社平工资的300%，下限为上年社平工资的60%。 2、单位在职职工平均工资高于哈市上年在岗职工平均工资（以下简称上年社平工资）的，单位只能选择9.5%的医疗保险缴费比例，在职职工缴费基数按单位实际申报的确定。 3、单位在职职工平均工资低于上年社平工资的，单位如选择9.5%的医疗保险缴费比例，其在职职工高于社平的，按实际申报工资确定缴费基数；低于社平的，采取同比例增长的办法确定缴费基数。重新确定后的在职职工缴费基数平均值须与上年社平工资持平。 举例：某单位有职工5人，在职3人（申报工资分别为：900元、1300元、2600元），退休2人（退休金分别为：923.82元、660元）。 计算同比例增长公式（因2008年我市在岗职工社会平均工资尚未发布，以2007年我市在岗职工月平均工资1842元为例）： 同比例增长系数＝（上年在职职工社平工资×在职人数－高于社平在职职工的工资和）÷低于社平的在职职工工资和 （1842×3－2600）÷（1105.2+1300）＝1.22 ②求低于社平工资人员同比例增长后的缴费基数 1105.2×1.22=1348.34 1300×1.22=1586 ④申报工资经同比例增长确定的缴费基数（见附表） 4、按6.5%、5%申报缴费比例的单位，在职职工医疗保险缴费基数按上年社平工资确定。 5、未按规定时间参加年审的参保单位，医疗保险缴费基数按2008年社平工资的110％确定，从4月份进行补收。 6、退休人员医疗保险划账户基数确定 退休人员医疗保险缴费基数以2009年3月的退休养老金为依据划入个人账户，高于上年社会平均退休金的按实际，低于上年社会平均退休金的按上年社会平均退休金确定。 （五）原带资参保企业医疗保险缴费比例暂不做调整 自2009年4月份取消带资参保的规定，不再收取退休超比例费用。原带资参保企业的医疗保险参保比例为5％、6.5％、9.5％的都暂不允许调整。 （六）参保单位欠缴的保险费用应足额补缴 医疗、工伤、生育保险存在欠费的单位，须足额补缴历年费用后参加年审。如存在欠费情况，可在年审报盘软件（光盘）中查询。基本医疗保险足额缴至2009年3月，工伤保险足额缴至2009年3月，生育保险足额缴至2009年2月。医疗、工伤保险欠费补缴现金的可到哈尔滨银行各营业网点办理交费，交支票的到医疗保险管理中心五楼17－18号窗口办理。生育保险欠费的须到区地税局规费科查询及缴费。年审报盘软件提示欠费，但已足额缴纳的，年审时须提供缴费收据原件及复印件。 （七）单位基本信息的数据调整 因系统中单位基本信息数据不全面，与实际情况不相一致，已经对相关数据的统计，文件、通知的及时下发以及下一步开展的网上办公业务造成影响，要求各参保单位必须认真据实填报。 各参保单位要按年审软件要求，认真据实填报单位基本信息。单位类型（指的是机关、全额、差额、自收自支、企业等）、地税微机管理编码、联系电话（固定电话）、移动电话、E－mail（电子邮箱）、联系人、地址等必填项如不填写，报盘数据无法保存。 （八）单位须提前办理人员变更业务 如单位有需办理人员增减等变动业务的，须先携带相关材料、U盘等到医保中心五楼综合业务窗口办理，然后再携带年审相关材料及U盘到上海街8－7号办理医疗、工伤、生育保险年审，如参保单位不按程序办理将会影响参保职工个人账户的划入及相关待遇的享受。 （九）调整提前退休人员医疗保险人员状态 单位已办理提前退休人员在职转退休业务，一次性补缴医疗保险费后，提前退休人员仍为在职状态的，现可将此类人员调整为退休状态，自调整次月起享受退休人员医疗保险待遇。参保单位须携带2009年3月养老保险退休人员明细单、医疗在职转退休申报表（一式两份）、U盘到医保中心五楼综合业务窗口办理。 （十）年审密码今后用途 2009年内医保中心将建立网上申报系统，各参保单位可通过internet网络申报部分变更业务，年审密码将作为网上申报系统的初始密码，请各单位注意保存。 二、年审办理流程 （一）领取年审须知及办理流程等相关材料。 时间：2009年3月26日——4月20日 地点：上海街8-7号（爱建滨江国际