处方点评及用药案例分析 文档资料.pptVIP

肌酐 200 μ mol/L ，有抽搐史 用药分析： 珍肽及曲奥均为脑蛋白水解物，属于重复用药 神经营养药，改善神经元代谢，改善脑内能量代谢 急性期不宜用脑营养剂，脑细胞耗氧增加，加重损伤 禁忌： 1. 癫痫持续状态； 2. 严重肾功能不良者 珍肽 60mg+0.9%NaCL250ml ， qd ， ivgtt 曲奥 1050mg+0.9%NaCL250ml ， qd ， ivgtt 案例 1 小结 用药不合理之处 重复给药 用法用量 药品遴选 配伍禁忌 一般情况 男， 18 岁 头痛，伴发作性意识丧失、四肢抽搐 20 天 查 体 辅助检查 CSF ：蛋白增高，脑电图：全导联广泛慢波 浅昏迷、双侧 babinski 征 (+) 主 诉 病 程 予抗病毒、抗癫痫治疗。两天后右手大拇指 出现红肿，外科会诊为甲沟炎，予左氧氟沙 星治疗，静滴 20 分钟后，出现抽搐发作 诊断 : 病毒性脑炎；继发性癫痫；甲沟炎 4. 左氧氟沙星 0.3g ， qd ， ivgtt 3. 氟比洛芬酯 50mg+0.9%NaNL100ml,qd ， ivgtt 2. 鲁米那 0.1g ， bid ， im 1. 阿昔洛韦 0.25g+0.9%NaNL100ml,q