2020新版鉴定人出庭作证申请书.docxVIP

鉴定人出庭作证申请书 鉴定人出庭作证申请书XX区人民法院：关于贵院受理的XX等诉 XX市人民医院医疗损害赔偿一案，本案关键是被告 XX市人民医院在 医疗过程中是否存在医疗过错行为，已由贵院委托四 XX司法鉴定中 心鉴定，其出具的XX鉴临鉴字第XXXX号《司法鉴定意见书》以及贵 院旌民初字第号《通知》申请人已收悉，现申请人认为 XX鉴临鉴字 第XXXX号《司法鉴定意见书》有以下明显错误，其鉴定结论明显依据 不足：一歪曲患方陈述。 鉴定书称患方意见血糖控制上存在不足”患者入院时肝功检查 无异常”。 事实上，血糖控制不是不足，而是高的离谱；患者本就是因为右 上腹疼痛，肝功异常前该院治疗，却被诊断为 消化性溃疡”肠梗 阻”结肠癌”，到月日，病人临死前小时，其会诊记录单上依然是 消 化性溃疡”腹部包块”不完全性肠梗阻”的诊断。 而尸检报告的结果是死者既没有 消化性溃疡”也没有不完全性 肠梗阻”更没有 腹部包块”结肠癌”。 二对分析说明的质疑分析称院方对采集病史查体 X片检查，符 合诊疗常规。 事实上经治医师责任心极差，根本未能米集出真实的病史，左右 不分。 病人明明是右上腹疼痛，被当做左上腹疼痛；并把病人陈述的肝 脏损害问题误诊为消化性溃疡”，还告诉患者院外考虑肝脏损害是错 误的，必须按照溃疡病治疗！同时，xx未能认真对患者进行查体， 由此造成没有大问题的左上腹出现了左上腹压痛； 而有明显病理改变 的右上腹却被 肝区无叩痛”；而右上腹有无压痛这一重要的体征却被 各级医生所忽略！作为医生，这是一个非常低级的错误，同时也是非 常原则性的错误，当然也是致命的错误。 正因为这一个细节的遗漏导致了一系列的诊疗失误： ①月日血生 化提示GGTALP明显升高，HE明显降低；月日，彩超检查提示 肝 大，肝脏实质弥漫性异常”，而xx却在月日给病人下达了可以导致 GGTALP升高的 莫沙必利”处方；并于月日违规给用 特殊使用类” 抗菌素头孢米诺”和限制性使用类”抗菌素奥硝唑”。 ②月日，胃镜检查已经排除 消化性溃疡”的诊断，可是，患者从 入院至死亡一直使用 泮托拉唑”！加重了肝脏的损害 ③转外科后XX换用特殊使用类”抗菌素哌拉西林舒巴坦”并 给糖尿病患者输入包括 卡”在内的大量高浓度葡萄糖，却不给够足以 对抗的胰岛素。 如此等等，均是严重不符合诊疗常规的行为。 鉴定书分析黄疸的成因基本排除了病毒所致，那么，可能性最大 的因素就是应该是药物所致！这在四川省人民医院医学司法鉴定所的 尸检报告中已有明确分析，即 急性重症肝炎多由病毒或药物因素引 起” 而本例患者本就因为肝功异常前就医， 又被院方使用了种有损肝 脏的药物，其中的 卡”头孢米诺”对肝功受损的病人是明令禁止使用 的！而xx鉴临鉴字第xxxx号《司法鉴定意见书》故意模糊概念，不 对药物因素进行任何分析，因此，其结论没有信力！鉴定书称胆红素 升高,ALTAST没有同步明显升高，所以不能判明病因，这是非常荒唐 的逻辑！依据多次生化检查结果提示 ALPGGTTBA明显升高，而HE 却明显降低，结合尸检时的淤疸表现，这些都强烈提示存在药物性的 肝实质性损害。 鉴定人为何对明显的客观事实视而不见， 避重就轻避实就虚？用 药明显不符合正确的临床诊疗思路。 患者因肝功受损前就医，院方不是采取积极的护肝治疗措施，同 时注意控制血糖，停用所有可能加重肝脏损害的药物， 而是违犯规定 滥用抗菌素，乱用制酸剂且大量使用有损肝脏的药物，这也符合规 定？鉴定报告称治疗中曾发生两次血糖升高，测定血糖 I/L，还不能 排除输液时米血。 事实上，月日，患者入院当日血糖仅 I/L,转外科后，自月日才 出现明显的血糖升高，至月日，患者测定血糖值 I/L以上者高达次！ 其中，月日：更是高达I/L !且排除了输液的干扰，如此血糖水平与患 者病情恶化没有关系吗？就以上质疑，申请人已有明确的事实及证据 证明，同时，申请人已于二 年^一月二十八日向贵院提出重新鉴 定申请并提交重新鉴定申请书，请求对被告 xx市人民医院的医疗行 为做医疗过错司法鉴定。 申请人认为，司法鉴定在实质上是鉴定人对专门性问题进行鉴定 和得出的判断性意见，其本身仍然是鉴定人对鉴定对象的主观认识更 何况申请人已对该鉴定意见书提出若干有充分事实及证据的质疑， 为 了确定其有无证明力或者证明力大小强弱， 因此，应当为鉴定结论进 行法庭质证，故鉴定人应当出庭接受当事人的质询。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十五条第二款规定 当 事人经法庭许可，可以向证人鉴定人勘验人发问 ”《最高人民法院关 于民事诉讼证据的若干规定》第五十九条第一款 鉴定人应当出庭接 受当事人质询”全国人民代表大会常务委员会通过的《关于司法鉴定 管理问题的决定》第十一条规定 在诉讼中，当事人对鉴定意见有异 议的，经