2020新版高血压、糖尿病健康调查问卷.docxVIP

高血压防治知识知晓率问卷调查表 问卷编号：□□口口 姓名： 性别： 年龄： 联系方式： 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V” 1?您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100 B 140/90 C130/80 D 130/90 2?您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ A运动 B肥胖 C气候 D情绪变化 E吸烟、酗酒 F以上都有 影响 3.您认为高血压是终身疾病吗？ A是，不能治愈，但多数能控制在良好水平 B不是，能治愈 C不知道 4?您认为下列哪些因素与高血压发生有关？ A超重或肥胖 B遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D以上都是 5?您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？ A冠心病 B脑卒中（中风） C肾功能不全 D以上三种都可能 E高血压是独立病，不会发展成其它病 6?您知道预防高血压有哪些方式吗? A低盐饮食 B加强锻炼、控制体重 C戒烟限酒、保持心理平衡 D以 上都是 7.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8克 C 6克 D 4克 F不知道 8?您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B否，血压控制不好时再吃药 C不知道 .您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好 ？ A当然越低越好 B不太清楚 C根据年龄、脏器损坏程度而定 10.您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？ A心 B脑 C肾 D眼 E以上都可能 F不知道 糖尿病防治知识知晓率调查问卷 问卷编 号：□□口口 姓名： 性别： 年龄： 联系方式： 1、您对糖尿病的了解程度是: □ 非常了解 □ 了解 □ 了解一点 □ 了解很少 □ 根本不了 解 、您认为糖尿病： □ 很可怕，要终身治疗 □ 多发病，不要紧 □ 不清楚 、你认为糖尿病会遗传吗？ □ 会 □ 不会 □ 不清楚 、您多长时间会检测一次血糖？ □ 1 年 □ 半年 □ 经常性 □ 从不检测 、日常生活中您有以下状况吗？（可多选） □ 肥胖，患有高血压高血脂 □ 易渴，喝水多、尿多、不明原因消瘦 □ 反复皮肤感染、疮疡不易愈合 □ 视力模糊 □ 双手或双足对称性麻木疼痛 □ 都没有 、孕妇易患糖尿病，高龄妈妈易生糖宝宝，您认为对吗？ □ 对 □ 不对 □ 不清楚 、如果您知道自己的血糖值超过正常，您会重视并采取有效措施吗？ □ 会 □ 不会 □ 不知道 、您的家人或朋友中是否有糖尿病人？ □ 有 □ 没有 、您本人是否有糖尿病？ □ 有 □ 没有 如果您本人现患有糖尿病请继续填写如下选择题： 、您认为以下哪种方法最适宜治疗糖尿病？ □ 饮食治疗 □ 药物治疗 □ 心理治疗 □ 运动治疗 、您相信有彻底根治糖尿病的药物吗？ □ 相信 □ 不相信 □ 不知道 、您相信无糖食品或降糖保健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗？ □ 相信 □ 不相信 □ 不知道 、糖尿病人仅仅无糖是不够的，仅仅依赖药物也是不行的，您是否认同？ □ 认同 □ 不认同 □ 不知道 、您相信糖尿病人通过特殊的饮食治疗方法，可以象正常人一样健康长寿吗？ □ 相信 □ 不相信 □不知道 、糖尿病人的困惑有哪些？（可多选） □ 不敢吃，身体越来越差 □ 药物副作用大，又不能有效控制血 糖稳定 □ 缺乏真正有效的专用饮食治疗食品 □ 感觉并发症无法避免 □ 其 他 、您是否因为患上糖尿病而失去对生活的信心？ □ 是 □ 不是 □ 有一点 、您有没有因为患有糖尿病而受到外界的歧视或家人的嫌弃？ □ 有 □ 没有 □ 有一点 、如果有比较好的糖尿病治疗手段，您愿意每月投入的开销是多少？ □ 300 元以下 □ 300 元 -500 元 □ 500 元以上 □ 只要有效， 不在乎开销 、如果有一款糖尿病人饮食治疗的专用产品，可以达到养生治糖、增强体质 的效果，您会购买吗？ □ 会 □ 不会 □ 问医生 、对于一款治疗糖尿病的药物您最关心它的： □ 价格 □ 疗效 □ 副作用 □ 疗程 □ 是否方便 购买