河南省医疗机构医疗护理核心制度.pdf

精品文档 河南省医疗机构医疗护理核心制度 医疗核心制度 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、疑难病例讨论制度 四、会诊制度 五、危重患者抢救制度 六、手术分级管理制度 七、术前讨论制度 八、死亡病例讨论制度 九、查对制度 十、医生交接班制度 十一、新技术准入制度 十二、病历管理制度 护理核心制度 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 。 1欢迎下载 精品文档 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度 十四、术前患者访视制度 。 2欢迎下载 精品文档 河南省医疗机构医疗核心制度 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科 等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者 应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前， 应将患者移交接班医师， 把患者的病情及需注意的事项交待清楚， 并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关 科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同 护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决 定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 三级医师查房制度 一、医疗机构应建立三级医师治疗体系， 实行主任医师 ( 或副主任医师 ) 、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 二、主任医师 ( 副主任医师 ) 或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师 ( 副主任医师 ) 查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房。 三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师 ( 副主任医师 ) 临 。 3欢迎下载