儿科教学课件：体液疗法思考题.ppt

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2020-08-07 发布于安徽
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儿科教学课件：体液疗法思考题.ppt

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* 思考题：一患儿腹泻病伴轻度低渗性脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒，体重8kg第一天如何补液？ * 第一天液体疗法的定量、定性、定时累积损失量继续损失量生理需要量脱水程度液体量(ml/kg) 液体成分液体量(ml/kg) 液体成分液体量(ml/kg) 液体成分轻度中度重度 30~50 50~100 100~120 按脱水性质而定等渗补1/2张，低渗补2/3张，高渗补1/3~1/5张含钠液丢多少补多少一般10~40 1/2~1/3含钠液总量-累积损失量-继续损失量 1/5~1/4张含钠完成时间 8~12小时（8~10ml/kg.h） 12~16小时（5ml/kg.h）腹泻病伴轻度低渗性脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒，体重8kg （一）补充累积损失量： 1、定量：轻度脱水30～50ml/kg 中度脱水50～100ml/kg 重度脱水100～120ml/kg 2、定性：低渗性脱水补2/3张含钠液等渗性脱水补1/2张含钠液高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液 3、定时：8～12h内完成（8~10ml/kg.h） Inj 3:4:2 sol 250ml ivgtt st（64~80ml/h） (二)继续丢失量：1、定量：丢多少补多少，随时丢随时补，腹泻患儿一般10~40ml/kg.d 2、定性：1/3～1/2张含钠液3、定时：与生理需要量一起在12～16　　　　小时内输完（5ml/kg.h）腹泻病伴轻度低渗性脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒，体重8kg 250ml Inj 3:2:1 sol ivgtt st (与生理需要量一起12~16h或 40ml/h) (三) 生理需要量（无进食）：1、定量：0~10kg：100ml/kg·d11~20kg：1000ml+超过10kg体重数×50ml/kg·d＞20kg： 1500ml+超过20kg体重数×20ml/kg·d2、定性：1/5~1/4张含钠液3、定时：与继续损失量一起在12～16小时内输完腹泻病伴轻度低渗性脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒，体重8kg 800ml Inj 4:1 sol ivgtt st (与继续损失量一起12~16h) * (三)生理需要量（有进食）：1、定量=总量－累积损失量－继续损失量 2、总量：轻度脱水：90～120 ml/kg 中度脱水：120～150 ml/kg 重度脱水：150～180 ml/kg Inj 4:1 sol 350ml ivgtt st (40ml/h) 腹泻病伴轻度低渗性脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒，体重8kg 生理需要量=（720~960）－250－250 =220～460ml * 腹泻病伴轻度低渗性脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒，体重8kg ① Inj 3:4:2 sol 250ml 　　　 ivgtt st ② Inj 3:2:1 sol 250ml ivgtt st ③ Inj 4:1 sol 350ml 　　　 ivgtt st Inj 10% Pot chloride 5ml （64~80ml/h） Inj 10% Pot chloride 5ml （40ml/h） Inj 10% Pot chloride 7ml （40ml/h） * * * * * * * * * * * * * *