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插胃管与胃肠减压术
安康市人民医院
马文
插胃管与胃肠减压
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,
将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积
聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠
梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程
度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物
经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合
术后吻合的愈合。因此适用范围很广,常
用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补
或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后
适应症1
术前准备
腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持
续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显
露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;
也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗,
术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,
连续3d,直到洗岀液澄清,以减轻胃粘膜水肿
术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈
适应症2
治疗作用有效的胃肠减压对单纯性肠
梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目
的,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和
液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减
少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运
也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非于术治疗;
适应症3
胃上二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌
注去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收
缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治
疗急性胰腺炎的重要措施,一般为2~3周
通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素
促胰酶素的分泌,減少胰腺外分泌,并减
轻胃潴留和腹胀;胃肠减压也是治疗急腹
症的重要手段之
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